白癜风发红起泡可能是病情进展的表现，也可能是诊断错误导致的混淆病理表现。
一方面，白癜风的皮损可以出现不同的变化过程，大体可以分为：
1. 稳定期：白斑无明显活动表现。
2. 活动期：部分白斑周围可能逐渐出现色素沉着，形成“边界附近色素增生环”；某些患者可有弥漫性色素沉着、红斑、瘙痒等反应。
3. 进展期：白斑出现静止边界消失，小白点出现，扩散趋势明显，部分患者可有轻度瘙痒感、疼痛感、儿童患者还可以伴随轻度发热。
4. 稳定期：皮损不再扩散，静止边界再次出现。
在活动期和进展期，局部皮肤可能存在轻度度充血、水肿、起泡等表现。这些表现大多与皮肤炎症反应有关，在治疗控制后可以逐渐消失。
另一方面，由于白癜风和其他皮肤病的临床表现具有一定的相似性，为了避免漏诊、误诊，对于出现红斑、水疱等非典型表现的白斑患者，需要进行详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查，以明确病因并针对性治疗。常见的混淆病理及临床表现包括接触性皮炎、荨麻疹、天疱疮、棕黑色素母细胞痣、离心性黑变等。
总体而言，白癜风发红起泡需要考虑病情进展和混淆症的可能性，应及时就医进行综合评估和治疗，以避免进一步恶化。
