腿部皮肤色素沉着不一定是白癜风。白癜风是一种因色素细胞功能障碍导致的色素沉着不足所致的皮肤病，常表现为局部或广泛的皮肤色泽变白，边界清晰，多见于面部、手、足、肘及膝等处。而皮肤色素沉着则是由于外界刺激、炎症、摩擦、退行性改变等原因导致皮肤内色素沉积，表现为局部色素加深、色斑等。
因此，要判断腿部皮肤色素沉着是否为白癜风，需要综合考虑以下因素：
1. 是否有家族史：白癜风具有明显的家族遗传性，若有近亲家族存在白癜风病史，则患上白癜风的可能性会增大。
2. 是否有其他部位出现色素沉着减退的症状：白癜风可出现在身体各个部位，据研究表明，早年期多表现为单发或散发性小白斑，呈雪花状，几个月后扩展，融合成片或形成孤岛状；晚年期病变广泛、色素减退明显。
3. 是否有其他明显的临床症状：白癜风患者除发现皮肤白斑外，并无其他身体不适症状；而皮肤色素沉着可能伴随其他症状，如瘙痒、疼痛等。
4. 组织学检查：组织学上白癜风病变区域的表皮及真皮内色素细胞数目明显减少或缺如。
因此，在确诊是否患有白癜风时，不能仅仅依赖色素沉着的症状，需要综合分析每一个患者的具体情况。建议若发现局部色素沉着不规则、不易消退或有其他不适，应及时就医进行详细的检查和诊断。
