病历范文:
姓名:张先生 性别:男 年龄:35岁
病史:本人有白斑3年,开始时在左脸颊出现一块小白斑,逐渐扩大并发展到身上多处。曾去多家医院就诊,使用过外用激素、口服维生素、中药治疗等,但效果都不理想,发现白斑反复出现、扩散。
近况:目前白斑主要分布于躯干、四肢皮肤外侧、颈部区域等。无明显瘙痒、鳞屑、水疱等不适症状。没有其他明显疾病史,无药物过敏史,无特殊饮食习惯,体重正常。
体检:皮肤局部可见多处大小不一的白色斑块,边界不整,色素减退明显。皮肤质地无明显异常,无毛发脱落现象;神经、血管系统正常。
问题解答:
1、白癜风是什么疾病?
白癜风是一种常见的色素缺乏性皮肤病,可发生于全身任何部位,以皮肤色素丧失而出现白、单色或淡红色斑块为特征,病因尚未完全明确。
2、白癜风如何诊断?
在临床中,白癜风的诊断主要靠病史和皮损表现等前两方面。常用科学的诊断标准包括颜色测试、光敏感试验、显微镜下黑色素检查、血清指标检查等。
3、白癜风有哪些治疗方法?
白癜风的治疗方法主要包括中西医结合治疗、口服及外用药物、特殊理疗和手术治疗等。患者需要在专业医生指导下,选择适合自己的治疗方法,并按照医嘱进行治疗和调理。
4、口服激素对治疗白癜风有帮助吗?
激素可以抑制炎症、免疫反应和色素细胞的功能,但长期大量使用口服激素会导致机体内环境紊乱、水钠潴留、代谢失调等副作用。因此,我们并不推荐“大剂量、长时间口服激素治疗”这种方法。
5、白癜风的预后如何?
白癜风有很多治疗方法,但部分患者仍然存在难以根除的情况。对于长期接受治疗的患者,应积极控制病情、防止复发,并引导患者进行心理干预和康复训练,尽量减少对生活和工作的影响。总体预后取决于病情轻重、治疗效果和修复能力等因素。