白癜风（vitiligo）是一种皮肤色素脱失症，患者出现皮肤色素丢失的白斑，常常引起患者的不适和心理负担。白癜风发病原因目前尚未完全明确，而且没有特异性的治疗方法。在临床上，白癜风经常伴随着一些皮肤瘙痒、热感等症状，而这些症状的出现可能会导致患者的不适和疼痛感。因此，白癜风上长小疙瘩痒这一问题十分值得关注。
首先，需对白癜风伴随皮肤瘙痒的临床表现做出分析。目前，一些文献报道了白癜风患者出现皮肤瘙痒、刺痛、灼痛等症状，但是这种症状比较少见，且在白癜风的发病机制方面并没有得到很好地解释。实际上，此类症状更多是由于病毒感染、过敏反应、神经系统疾病、真菌感染等外因所致。在治疗中，应该针对不同原因采用相应的治疗方案。
其次，需要明确白癜风上长小疙瘩痒的可能原因。如前所述，这种情况较为常见。首先，有些患者可能并非只患有白癜风，还会同时存在其他皮肤问题，如荨麻疹、湿疹等。其次，由于白癜风患者皮肤色素丢失，使皮肤容易受到紫外线的刺激，因此瘙痒、疼痛等症状也有可能由于晒伤引起。此外，皮肤干燥、接触性皮炎等也是导致白癜风患者皮肤痒痛的原因之一。
针对这种情况，我们应该怎么办？
1. 鉴别诊断：确定皮肤病的类型和原因非常重要，需要进行详细的鉴别诊断。一般来说，通过患处皮肤的观察、取样检查以及尿、血液检查等方式来确定病因，直接对症治疗。
2. 保持皮肤湿润：白癜风患者在日常生活中应该注意保持皮肤湿润，防止皮肤干燥。可以用适当的保湿剂进行保养，尤其是在冬季、夏季，这种做法有助于缓解瘙痒等不适及保证患者身体舒适度。
3. 避免晒伤：皮肤干燥不仅会引起痒，晒伤皮肤也是一大导致瘙痒的因素。建议患者在日常生活中避免长时间暴露在强烈的阳光下，并应定期使用SPF指数高的防晒霜进行保护。
4. 使用药物治疗：针对皮肤痒痛的症状，医生通常会给出局部小剂量的类固醇激素药膏来进行治疗，如丹根霜、曲安奈德等等。如果症状无法缓解，也可口服抗组胺药物或抗过敏药。
最后，患者在治疗过程中不要盲目使用药物，应该一定遵循医嘱进行治疗。若情况严重，一定要及时到医院求诊，获得更为有效的治疗措施。
