1. 得白癜风三十年，白斑逐渐增多，如何有效控制白斑扩散？
白癜风患者在治疗初期应该采用绝大多数患者都能够接受并且具有高安全性的治疗方法，例如口服激素，口服维生素D3等治疗药品。对于大面积或进行性白癜风病人，需要进行局部皮肤光动力学治疗、口服抗氧化剂等治疗方式，提高皮肤抵抗力；并注意避免过度暴露于阳光下以及避免紫外线等有害物质的伤害。
此外，合理饮食也是重要的治疗手段。应该减少油脂和甜食的摄入，多食用含有丰富抗氧化剂和维生素的食物，例如芹菜、菠菜、胡萝卜、绿根蔬菜、水果等。
2. 三十年来经过诸多治疗仍难以治愈，请问是否可以考虑植皮手术？
对于白癜风病情比较严重的病人，植皮手术可能是一种可行的治疗方法。但需要注意的是，植皮手术只能用于特定部位及小面积的治疗，而对于大面积，脸部、头部等区域的白斑患者，采用植皮手术效果有待进一步研究。此外，因为植皮手术需要局麻或者全麻，存在一定风险，所以需要谨慎考虑。
3. 三十年来经历各种疗法，是否已经药物耐药了？
药物耐药对于很多化疗、心脏、肝病或许普遍会出现，但是针对于白癜风这种让医学界感到十分棘手的疾病，却并不具备普遍性。针对于白癜风患者，建议根据局部或全身不同状况进行精准治疗，充分利用各种常规治疗方法。如口服激素、口服维生素、双氧水光动力学治疗、海洋养生治疗等，同时注重加强全身免疫力。
4. 三十年来身心的困扰，如何帮助病人改善心理健康和自信？
白癜风患者因其肤色不对称而经常受到歧视、排斥和不公平的待遇。由此可能导致心理问题，例如自卑、抑郁等。因此医生需要在治疗过程中关注患者的心理状态，并帮助他们构建正确的自我认识，消除他们的焦虑和紧张情绪。
可以尝试一些心理干预方法，例如认知行为疗法和暴露疗法等。同时，通过社会支持和早期教育，让患者更好地理解白癜风，提高社会结构的包容性和接纳性，从而减轻患者的心理压力。
总之，在治疗白癜风期间，必须换位思考，站在患者角度，提供更全面、优质的个性化治疗方案。在治疗上，要充分注意疗效、治疗周期和治疗费用等方面，同时考虑到患者的身心健康，维护患者的心理状态，努力为患者重建自信和健康的人生。
