光疗加外用药是治疗白癜风的一种有效方法，常用的方式有PUVA和窄带UVB。
PUVA疗法（光敏剂加紫外线A照射疗法）使用皮肤敏感剂如硝基咪唑（psoralen），再加上紫外线A (UVA) 照射。它可以促进黑色素细胞的形成、转移和分泌，从而减缓或消除白斑。但由于PUVA疗法可能增加皮肤癌和白内障的风险，所以不适用于孕妇和患有其他皮肤病的人群。
窄带UVB疗法是通过使用特定波长的紫外线B照射皮肤，不需要使用光敏剂，因为这个波段的紫外线比较安全，不易造成严重副作用。这使得窄带UVB成为了白癜风的首选治疗方法之一。它促进黑色素细胞的形成和色素沉淀，同时可以提高免疫系统的抵抗力。
与光疗同步进行的外用药物通常包括皮质类固醇类，如卡倍尼龙乳膏、氢化可的松等，它们可以减轻炎症、促进色素的恢复和防止新白斑的出现。
另外，对于一些局部或轻度患者，外用药品如鱼肝油和维生素D类药物，常常可以替代光疗进行单独治疗。这些外用药品通过抑制免疫系统，抑制自体免疫反应，达到减少白斑扩散的目的。
总之，光疗加外用药是治疗白癜风的一种有效手段，对于轻度病例和早期病例有显著的治疗效果。但对于皮肤黑色素大量丧失和复发很快的重度病例，或者孕妇、患有皮肤病等高风险人群，需要根据具体情况慎重选择治疗方案。
