手上的白癜风可以扩大，但并非一定会扩大。白癜风是一种色素失调性疾病，它会使皮肤上的色素细胞失去活力或丧失功能，导致部分区域的皮肤变白。手上的白癜风可能会在一段时间内恶化或扩大，但也可能不断缩小或稳定。
白癜风扩大的原因有很多，其中一些可能包括：
1. 紫外线照射：太阳光中的紫外线能够刺激皮肤内的色素细胞，从而加速色素形成，这也是为什么我们在暴露于阳光下时会变黑的原因。然而，在白癜风患者身上，紫外线却可能会损伤色素细胞，从而导致白斑扩大。
2. 划破或摩擦皮肤：手部是日常生活常接触到物品的部位，尤其在从事体力活动或运动时更容易受到摩擦，这可能导致白癜风区域皮肤受损，进而扩大。
3. 外伤或炎症：手部经常接触到热水、洗涤剂等化学物质，以及其他创伤情况会破坏皮肤结构，如果白癜风区域处于破损的皮肤上，也容易受影响。
面对这些可能引起白癜风扩大的因素，我们可以采取一系列预防措施来防止白癜风扩大：
1. 避免日晒：使用防晒霜或遮挡阳光，避免紫外线照射，特别是在中午12点到下午3点的时候。
2. 保持皮肤湿润：洗手、洗完澡之后，用滋润的乳霜或润肤露补充皮肤水分，以保持皮肤健康。
3. 避免摩擦和划破：做好手部护理，避免手部受到过多的划破或溃烂，尽量减少空气中的灰尘和粉尘对皮肤的刺激。
4. 保持良好的生活习惯：饮食要健康均衡，加强锻炼，保持充足睡眠等。
总之，我们需要采取一系列的预防措施和治疗方案，以避免白癜风的扩大。对于已经扩大的白癜风患者，应尽早就医，在专业人员的帮助下选用适当的治疗方法，以缓解患者的痛苦。
