白癜风中医怎么辨证

白癜风是一种色素失调的皮肤疾病，治疗时需要辨证施治。中医辨证是从整体上看待病情，根据不同人的身体状况及病情表现来判断其病理本质，从而确定治疗方法。

1. 白斑的类型

首先，要对白斑的类型进行辨别。白癜风的白斑可以分为干性和湿性两类。干性白斑表现为色素减退，皮肤质地变硬，局部皮肤干燥脱屑；湿性则表现为白斑处皮肤不光滑、有明显的水疱、渗出液等。

2. 寒湿瘀血还是虚实

接下来需要确定患者的证型。根据中医理论，白癜风的证型有寒湿瘀血或虚实两种类型。

（1）对于寒湿瘀血类型的白癜风，病人常有皮肤刺痛的症状，白斑周围皮肤发黑且瘙痒，手足冰凉、脉弦细紧，舌质暗瘀、苔白厚腻。

（2）对于虚实类型的白癜风，虚阳体质的患者，多表现为津液不足，皮肤白皙干燥，容易生皲裂。而实阳体质的患者，则表现为白斑周围皮肤红肿热痛，脉相对浮大等。

3. 治疗方法

根据不同的证型，中医治疗白癜风的方法也会有所不同。

（1）寒湿瘀血型：此类型患者皮肤冷（寒），湿气重而失去感知及免疫力。需要采取温经散寒、化瘀活血、利水通淋法，如用桂枝加附子汤加减、逍遥丸或郁金散等。

（2）虚实型：虚寒体弱者可用益气固表、温补身体的方剂，如四君子汤、武当山风林丸；实热体强者可用清热解毒、泻火降血压的方剂，如清热解毒汤、二至丸等。

总之，中医辨证治疗白癜风，必须从病人的身体整体情况出发，进行有针对性的治疗，提高治愈率，改善身体状况，防止反复发作。