白癜风花斑癣如何鉴别

白癜风和花斑癣是两种不同的皮肤病，但它们在症状表现上有一些相似之处，容易被混淆。因此，在进行治疗前，需要做出正确的鉴别诊断。

一、白癜风和花斑癣的病因

1. 白癜风

白癜风是一种色素缺失性皮肤病，是由于黑色素细胞消失（或功能失调）导致皮肤局部或全身出现白斑。其病因尚未完全明确，可能与自身免疫反应、遗传因素、环境因素等都有关。

2. 花斑癣

花斑癣则是由于真菌感染引起的一种皮肤病。常见的病原体是毛癣菌，可引起皮肤出现淡红色或深褐色的斑块，多位于胸、腹、背等部位。

二、白癜风和花斑癣的症状

1. 白癜风

白癜风最明显的症状是皮肤上出现单个或多个大小不一、形态不规则的白色斑块。这些白斑与周围正常皮肤的颜色差别明显，有时还伴随着轻微的鳞屑。

白癜风病人的白斑一般按照出现的部位分为下列三种：

- 掌跖白斑：出现在手掌和脚底等易受摩擦部位。

- 末梢白斑：出现在面部、耳部、眼部、乳头等处，容易扩散。

- 中心型白斑：出现在身体正中央如胸部、腰部和臀部等处。

2. 花斑癣

花斑癣最主要的症状是皮肤上出现圆形、渐进性的淡红色或深褐色斑块，边界清晰，通常不发炎。病变区域表面一般会出现鳞屑，可能会出现轻微瘙痒感。

三、鉴别诊断方法

鉴别白癜风和花斑癣主要依靠患者的症状和体征，以及一些检查结果。目前常用的鉴别方法包括：

1. 皮肤快速华尔兹

皮肤快速华尔兹（skin fast waltz）是一种简单、快速、有效的诊断方法。该方法通过放射性物质在身体的分布情况来鉴别白癜风和花斑癣。如果白癜风病人的斑块区域没有放射性标记，则说明这些区域是色素细胞缺失所致；如果花斑癣病人的斑块区域有放射性标记，则说明这些区域是真菌感染所致。

2. 皮肤活组织检查

皮肤活组织检查可通过切下一小段患者的皮肤并进行切片观察来鉴别病因。在白癜风病人中，切片中的色素细胞数目明显减少，缺乏黑色素颗粒的分布；而在花斑癣病人中，切片中的真菌菌丝和孢子会显现出来。

3. 木灰试验

木灰试验也是一种常用的鉴别方法。该方法通过在患者的皮肤上涂抹一层5%~10%的二氧化钛粉末，并用紫外线观察反应。在正常皮肤上，会产生微小的红斑，但是这些斑点会在几小时之内消失。而在白癜风病人中，斑点主要呈现白色，没有颜色变化，在花斑癣病人的皮肤上则不会产生白点。

综上所述，白癜风和花斑癣虽然存在一些相似的症状，但它们的病因是完全不同的。因此，在进行治疗前，需要通过一些专业的鉴别方法来确诊，选择合适的治疗方案。