后背有白斑，不一定是白癜风。白斑的出现可能由多种原因引起，例如慢性湿疹、药物反应、真菌感染等，都可能表现为后背白斑。因此，只依据“后背有白斑”这一症状，不能确定是否为白癜风。
在诊断白癜风时，需要考虑到多个方面的因素，包括白斑的形态、数量、分布、颜色、对称性等。同时，还需要对病史、家族史、生活习惯、环境暴露等因素进行综合评估。
如果患者除了后背有白斑之外没有其他症状，且有家族史或者比较频繁暴露于阳光下，那么可以考虑是否为白癜风。此时需要进一步检查，如通过皮肤生理检查、血液检查、显微镜检查等多种手段来确定是否确诊为白癜风。
总之，后背的白斑不一定是白癜风，若存在其他症状或可能的诱因，需要结合全面的检查进行诊断。同时，须强调的是，只有专业医生的确诊才是最可靠的。
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