白癜风的检查主要包括病史询问、全身皮肤检查和特殊检查。
1. 病史询问
对于病史询问,医生应该认真询问患者关于出现白斑的时间、部位、大小、形态等情况,以及是否有与白斑相关的症状,如瘙痒、灼热等,还要了解患者的家族史、过敏史、自身免疫性疾病史等,这些信息能够为诊断提供重要参考。
2. 全身皮肤检查
全身皮肤检查是检查白癜风的最基本方法。检查时,应该对患者全身进行仔细观察,特别注意皮肤色素沉淀区域是否存在白斑,采用被称为“氢氧化物加碘”法来帮助确定白斑边缘是否有可见毛细血管扩张。
3. 特殊检查
(1) 皮肤镜检查:皮肤镜是一种非侵入性的检查方法,可以观察到白斑区域的细胞变化及色素沉积情况。
(2) 木光检查:检查时,将受检者的皮肤照射于黑光下,若白斑处暗于周围正常皮肤,则说明白斑处的色素消退。
(3) 血清特异性抗体检测:该检测可以辅助检测是否存在自身免疫疾病,如抗核抗体、甲状腺球蛋白等。
(4) 细胞毒性T细胞检测(Leishman试验):在白斑处注入一种升高T细胞反应的淋巴细胞成分(Leishman原液),2~3天后观察白斑之内和之外的红斑直径增减量比较,可以判断是否是自身免疫性疾病。
总之,白癜风的检查要从多个角度出发,综合考虑患者的病情、体征、症状等因素,确定最适合的治疗方案。
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