白癜风治疗药物比较
白癜风是一种不具传染性、常见的皮肤病,他的主要临床特征是对称分布、边缘清楚、色素缺失的斑块。由于其影响美观和身心健康,使得患者十分焦虑和自卑。因此,早期诊断和科学治疗非常重要。
目前,白癜风的治疗药物经历了几个阶段。最初是外用药物,如安替因、苯丙醇、光敏剂等。然后,随着对白癜风病理生理机制的深入研究,内服治疗显得越来越重要。常用的内服药物有:色素细胞增生剂、免疫抑制剂、中药等。可根据不同阶段和面积选择不同用药方案。
下面是各种白癜风药物作用机理、优缺点的详细比较:
1. 外用药
1.1 安替因
安替因是一种天然香豆素类化合物,能够促进黑色素合成,是传统的外用治疗白癜风的药物之一。使用时间长、无明显副作用,于是安替因治疗白癜风的临床应用越来越广泛。
安替因应用简单方便,患者也容易接受使用。但由于这一药物只能在病灶小范围内使用,并且治愈后易导致复发,因此治疗效果和持久性还不够理想。
1.2 苯丙醇
苯丙醇是一种麻醉局部麻醉剂,可使皮肤暂时失去感觉。对于白癜风的局部治疗,美容性和思想性的效果很好。而且,苯丙醇具有渗透和保湿功效,在与其他发汗剂或增加黑色素的药物联合使用,效果理想。
苯丙醇效果相对短暂,不能深入皮肤,效果容易受外界因素的影响。拓扑性的白癜风治疗效果较差,使用苯丙醇治疗需要注意剂量,过度使用可能会导致局部麻醉剂过敏症状。
1.3 光敏剂
在治疗白癜风时,常使用结合UVB光照射和外用光敏因子的方法。因为白癜风患处皮肤失去了色素细胞,无法抵抗紫外线部分伤害,因此需要外用光敏剂增加敏感性,使光线能够深入皮肤,促进局部黑素细胞再生。
光敏剂治疗适用于较小、较浅的白癜风病灶,且不易产生明显的副作用。但是,需要照射次数较多,且治疗后要避免紫外线直照,以免恶化。
2. 内服药物
2.1 色素细胞生长剂
在白癜风治疗中,外周源性色素细胞不能进入白斑,对新生的色素细胞先后发育也有一定的影响。因此,使用色素细胞生长剂,既可以增加角化细胞在基底层的生长,也可以促进色素细胞的分化和成熟。常用的色素细胞生长剂有:甲基丙炔酸(vitaminB12)和酚酞(tetrahydroisoquinoline)。
色素细胞生长剂特点是使用方便、预后效果好。但在治疗中,需要注意监测红细胞、维生素B12、血清铁等指标。
2.2 免疫抑制剂
使用免疫抑制剂治疗白癜风可有效调节体内免疫功能,改善内源性免疫反应,通过影响白血球系细胞,从而提高外周血供,调节淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等的活性。例如:环孢素A(CsA)、阿托品(ATP)则能有效地应用在白癜风治疗中。但免疫抑制剂的不良效应也是公认的:免疫抑制剂会增加感染、恶性肿瘤和全身毛囊炎等并发症的发生率,因此,治疗期间需要进行定期检查。
2.3 中药内服
传统中医认为,白癜风的病证归根到底是“气血不调”、“脏腑功能失衡”而导致的。因此,特别强调从内部调节身体,根治疾病的根本问题。常用中药类内服药物有:益气扶正、活血化瘀、慢性祛瘀、滋阴润燥剂等。
中药内服针对个体简单、无毒副作用等优点,但由于剂型尚不固定、很多地方存在品种乱用,因此选择合适的中药以及剂量要严谨。
总结:
应根据病人的年龄、病灶面积、病情进展、影响程度和合并症等情况,制定治疗手段。例如,在局部用药治疗白癜风时,应选择不影响身体机能的药物(如安替因),在使用过程中,注意不要使用过量;在采用内服药物治疗时,必须严格按医生开单规定的剂量服用药物,并注意心理重视不良反应的预防和处理。整个治疗过程中改善患者精神面貌和康复的质量,是切实增加疗效的关键。
然而,需要注意的是,药物治疗的疗效和治愈率并不理想。而且,药物治疗可能会导致药物过敏、毒副作用和可能出现的复发。因此,由于缺乏标准化的检测方法和临床证据,很难保证药物治疗足够真实通畅,对白癜风的治疗需要多种手段
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