白癜风诊疗共识2021

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，其主要特征是皮肤上出现不规则、对称性、不同大小、色素缺失的白斑。白癜风的发病原因目前尚不完全清楚，但据学者们的研究，白癜风与遗传、自身免疫等多种因素有关。白癜风会影响患者的心理和社交生活，严重时会对身体造成危害。因此，如何准确诊断和有效治疗白癜风一直是医学界和患者关注的热点问题。

白癜风的诊断

1. 如何准确诊断白癜风？

目前，白癜风的诊断主要基于临床病史、皮肤病检查和实验室检查等多项指标，而没有一项检查能够单独用来诊断白癜风。这就要求医生需要通过综合分析患者的病史、眼睛肉眼观察皮肤表面是否有色素形成、手电筒下观察是否有发透性以及家族遗传等情况等来进行综合判断。如果有条件的话，最好还需要进行实验室检查，如皮肤生物检查、免疫学检查、脉管造影检查等，从而进一步明确疾病的类型和分期。

2. 白癜风的分型诊断有哪些？

白癜风的临床类型主要包括局灶性、隆起性、滴状、普发型、对称性多发性等。根据色素缺失部位，又可分为皮肤型、眼型、口型等。至于分型的目的，是为了更好地指导治疗以及对预后作出判断。

3. 目前常用的诊断工具有哪些？

白癜风的诊断过程需要借助一些工具协助医生判断，如手电筒观察、Wood灯照射、皮肤电阻等。其中最常用的是手电筒观察，医生将患者皮肤放置于高亮度下透视白斑面积，在透视时会发现白斑区域并没有皮肤表面其他区域亮度足够，可为白癜风的确诊提供支持性证据。

白癜风的治疗

1. 白癜风治疗是否能够根治？

白癜风的治疗是一项长期的过程，目前尚未出现能够完全根治白癜风的药物或技术。但是，有效的治疗方法可显著改善白癜风患者的色素缺失情况。治疗白癜风首先需要对患者进行综合评估，包括病情的分型、部位、面积大小以及年龄、身体状况、家族遗传史等多个因素。然后，根据情况制定个体化治疗方案。

2. 目前的白癜风治疗方法都有哪些？

白癜风治疗方法主要包括外用药物治疗、内服药物治疗、光疗、手术治疗等，还有中西医结合的治疗方法。外用药物治疗的常用药物有：外用激素、紫外线疗法、局部T淋巴细胞免疫调节剂等。内服药物治疗的常用药物有：口服激素、口服抗代谢药物、维A酸衍生物等。光疗治疗常用的为紫外线疗法。手术治疗主要是脂肪移植、皮肤移植等。中西医结合的治疗方法包括饮食调理及汤药配方，如桂枝茯苓丸、防风通圣散等。

3. 白癜风治疗需要注意哪些问题？

患者在治疗期间一定要长期服从医生的治疗指导和告知并进行规律化管理，以保证治疗效果。同时，患者还需遵循科学饮食、避免嗜盐、嗜油等不良生活习惯，避免自行用药或未经医生同意更改治疗方案等。而医生需要根据患者的病情制定科学的治疗方案，并指导患者监测用药的副作用及注意事项等。

总体来说，经过多年的研究和实践，临床上诊疗共识逐渐形成，对于患者的诊断和治疗提供了一定帮助，但由于白癜风的种类繁多、治疗方法多样、治疗效果参差不齐，所以白癜风对临床医生和患者都会具有很大的挑战性。因此，对于未能得到有效治疗的患者来说，寻找更加个体化的诊疗方案是一项非常重要的任务。