白癜风的诊断与鉴别

白癜风是一种以皮肤色素丧失、或者皮肤内色素细胞被破坏而引起的皮肤病。白癜风会给病人带来很大的困扰和精神上的伤害，但早期发现并及时治疗可以取得良好的效果。白癜风和很多皮肤病症状有一些相似之处，造成了误诊。因此，对于白癜风的诊断和鉴别非常重要。

1. 如何对白癜风进行初步诊断？

白癜风初步的诊断主要是通过皮肤症状和患者是否存在家族史来判断，如病情进展较快，局部白斑边缘色素增多，活动性白癜风或家族中有白癜风等情况。一般情况下，初步的诊断需要结合患者的病史及临床表现，再加上必要的实验室检查，如皮试、血常规、小鼠黑素合成试验、皮肤生物医学样本等。

2. 什么疾病需要与白癜风进行鉴别？

在临床上，有一些疾病和白癜风表现很相似，需要予以鉴别，例如：银屑病、真菌感染、中毒性表皮坏死松解症、色素瘤、色斑等。银屑病和白癜风极其相似，都表现为皮肤被白斑覆盖，银屑病边缘更清晰，呈现鱼鳞状而不是较模糊的蚕豆状。真菌感染、中毒性表皮坏死松解症、色素瘤、色斑等的症状与白癜风也存在一定的相似之处，所以对于这些疾病需要进行鉴别。

3. 白癜风和色素沉着有何不同？

白癜风和色素沉着的主要区别在于颜色。白癜风表现为皮肤白斑，而色素沉着则是皮肤颜色加深。如果白斑边缘颜色增加，则可能是白癜风；而如果颜色的变化出现在正常皮肤而不是白斑上，则可能是色素沉着症。

4. 白癜风和梅毒的区别是什么？

白癜风和梅毒早期症状颇为相似，但具体可通过下述两个方面来鉴别：

（1）面积：梅毒的发病范围一般比较小，通常不会超过直径10毫米以上。如果这个区域已经扩散到足够大，则需要考虑其他的皮肤病；

（2）特殊性痰液：尽管这个检测方法不是很简单，但有时候必须确保能确定一个正确的诊断。如果手指包裹在一块纱布上取出脓液，然后在15-30分钟内观察，即可看到非常独特的特殊性痰液，这是梅毒所特有的，不存在白癜风的情形下。

总之，对于白癜风的初步诊断和鉴别需要同时结合病史、临床表现以及实验室检查等，以准确判断是否是白癜风，并尽早找到合适的治疗方案，提高治愈成功率。