白癜风专科查体病历书写

作为一名白癜风专家，在进行病历书写的时候，我们应该注重以下几个方面：

1.病程描述

在病历中最重要的部分就是病程描述。对于白癜风患者，需要详细记录其发病时间、发病部位和病情进展情况等信息。可以根据患者的主诉和病史采集到这些信息，并结合自己的临床经验进行合理的归纳和总结。

2.皮肤检查

对于白癜风患者，皮肤检查是非常重要的一项检查。在病历中，应详细记录白斑的大小、形态、数量、颜色等特征。另外，还需要评估患者的色素功能、感觉和分泌状况等，以便于更好的判断病情。

3.全身检查

白癜风患者的身体状况不仅限于皮肤表面，还包括内部器官状况。因此，在病历中应该详细记录全身检查的情况，包括血压、脉搏、呼吸、体温、胸部、腹部等的检查结果。

4.辅助检查

作为专科医生，我们需要进行更加全面的检查，以更好地了解患者的病情及其治疗方案。因此，在病历中应详细记录患者的相关辅助检查结果，包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能、抗核抗体等特殊检查。

总之，在编写白癜风患者的专科病历时，需要全面考虑患者的整体状况，并结合自己的临床经验进行评估，并制订出相应的治疗方案。同时，为方便下一个医生的随诊治疗，病历的描述应严格遵守医学术语的准确性、清晰性和规范性。