白癜风是一种比较常见的自身免疫性疾病，通常会在儿童时期或者青少年时期发病。小孩得了白癜风，在诊断时需要进行综合判断，包括病史、体格检查和实验室检查等。下面是详细的回答：
一、病史
了解患者的病史是判断小孩是否得了白癜风的重要途径。在询问病史时，需要考虑以下几点：
1.瘤背景：白癜风与其他肿瘤有关，因此需要了解患者的瘤背景，特别是家族中是否有白癜风患者。
2.用药史：某些药物可以诱发白癜风，例如苯丙酮、含银制剂、紫外线治疗等。因此，需要询问患者是否接受过这些治疗或者有未经医生允许使用这些药物的情况。
3.疾病史：一些自身免疫性疾病如甲状腺自身免疫病、1型糖尿病、银屑病等与白癜风有一定关系。因此需要了解患者是否有这类疾病。
4.曾经感染情况：病毒感染或细菌感染都可能导致白癜风的发生。
二、体格检查
体格检查是为了发现患者出现的皮肤变化，或排除其他可能性的疾病引起的皮肤损害。如发现如下所述的特殊情况，应怀疑小孩可能患有白癜风：
1.特殊部位：白癜风通常在身体暴露最多的部位发生，但是也有可能出现在不常见的部位上。
2.色素损失区域：白癜风患者通常会出现明显的色素损失区域，就像是皮肤上的白点或白斑。这些区域的大小和形状有时候会变得更大或者更小。
3.对称性发病：白癜风通常是对称性发病的，那就是说两个身体相对的部位都会出现同样的损害。
三、实验室检查
如果存在其他自身免疫性疾病的症状，或者特殊病史或体格检查情况提示可能患有白癜风，应进行实验室检查以确定确诊。实验室检查可以帮助医生排除其他慢性病和判断是否具有免疫功能异常。
常见的实验室检查包括：
1.索氏试验：索氏试验是一种判断自身免疫性疾病的诊断试验。在完成索氏试验后，皮肤上经常会出现红色斑疹或溃疡等不适症状。
2.患者血清分析：查看患者血清中是否有白细胞增生，是否有抗核抗体和抗线粒体抗体等自身抗体。
3.病变区域的组织学检查：判断是否有其他皮肤病目，或者其他非变质性色素沉淀损害。
总之，小孩得了白癜风需要专业医生通过病史、体格检查和实验室检查进行诊断。家长应该关注孩子的健康状况，如发现存在可能的白癜风症状，应当及时咨询专业医生。
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