手背上长白癜风可能是由多种原因引起的，包括以下几个方面：
1. 免疫系统异常。白癜风是一种自身免疫性疾病，患者体内的免疫系统出现问题，攻击并破坏了黑色素细胞，导致皮肤失去颜色。手背上长白癜风可能和免疫系统异常有关。
2. 遗传因素。一些人在基因层面上就存在易感性，容易患上白癜风，尤其是家族中已经有人患过白癜风的人更容易得病。手背上长白癜风也可能与遗传因素有关。
3. 环境因素。环境因素如日晒、创伤或感染等，都有可能加速黑色素细胞的损伤和消失，从而造成白癜风的发生。手背作为一处较为暴露的皮肤部位，很容易受到紫外线的照射，也更容易损伤，因此白癜风常常出现在手背上。
4. 精神因素。精神因素如压力过大、情绪不稳定等，也可能诱发白癜风。手背部位较为敏感，常常会有人注意到手背皮肤的变化，如果因为担心或紧张而情绪不稳定，也可能导致手背上出现白斑。
总之，导致手背上长白癜风的原因可能是多方面的，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果您发现手背上出现白斑，建议及时就医，寻找合适的医疗方案，以便早日治疗。
