一、白癜风的诊断和鉴别
白癜风是一种比较普遍的皮肤色素疾病，一般初发于青壮年，男女均可患病。大多数患者在脸部、颈部、手臂、腰部、腿部等暴露部位出现皮癣样色素脱失斑块，表面完全无色或微白，边缘不规则，摸上去比周围皮肤光滑，有时可有轻度瘙痒感，严重影响患者的外貌和生活质量。
对于一般患者，可以根据其发病史、病变特点、病因以及视觉实验进一步判断是否为白癜风。但是，对于一些特殊情况，如白癜风伴有自身免疫、代谢或其他系统性疾病，应该做到全面的检查、评估和诊断，以减少漏诊和误诊的发生。
通常来说，白癜风需要和其他色素性皮肤病进行鉴别，如色素单纯性痣、色素瘤、获得性色素性痣、接触性皮炎等。鉴别的方法主要包括：观察病变的色素脱失范围、形状、颜色和边缘；判断皮损分布区域以上的色素痣或黑点分布情况；测量色素脱失区的电阻值。如果无法确定诊断，还可以通过皮肤活检和血液检查进行进一步排除其他疾病。对于怀疑自身免疫性疾病的患者，应该考虑检查其免疫系统相关的血液指标。
二、现有治疗方法的缺陷
目前，治疗白癜风的方法主要包括：药物治疗、光疗和手术治疗等。然而，这些治疗方法仍然存在着不少缺陷和副作用：
1. 药物治疗：口服类固醇、口服糖皮质激素、外用糖皮质激素、免疫调节药等能够控制白癜风的发展，但同时也会增加代谢负担、抑制免疫功能以及出现耐药性等副作用。
2. 光疗：主要采用PUVA和UVB，可促进色素细胞生长和活化，但需要较长时间的照射，并且可能会导致色素脱失区域晒伤或癫痫、皮肤癌等风险增加。
3. 手术治疗：主要包括植皮、爆梗治疗、黑色素细胞移植等，手术创伤大，对患者身体伤害较大，效果难以保障。
以上这些治疗方法均存在着一定的局限性，在治疗的过程中需要严格控制用药量、避免中毒、错杀有无，并结合相关的饮食和心理干预等式进行综合治疗。同时，医生也应该提供关于预防、康复和预后等方面的建议，协助患者有效地恢复健康。
三、合理化治疗方案的思考
在选择治疗方案之前，我们首先应该了解白癜风的病因和病程，确定是否可以治愈，如果不能治愈则要帮助患者提升生活质量，减轻心理压力和身体不适。具体的，治疗白癜风需要考虑以下几个方面：
1. 根据患者的年龄、病史、症状及病变范围等情况选择合适的治疗方法，并创立一份详尽的治疗方案，相应的治疗方案一般包括药物治疗、光疗和手术治疗三种方法。方案制定的重点是围绕控制白癜风的发展，保证治疗安全和有效性。
2. 不应用过量或者荒谬的药物进行治疗，更应该根据患者的体质状况和病情量身发放药量以缓解不良反应。有者建议患者配合心理辅导和康复运动，提高免疫力，保持良好体质条件甚至可以避免再次遭受白癜风的打扰。
3. 行业医师目标应该是开发更高效、无副作用的治疗手段并保证治疗安全，同时增加对白癜风推广和教育，因此我们认为需注重相关器材的研发以及提高治疗技术，调查革新相应器材的质量和安全，并开发更加适应病情的植皮、光疗以及药物类别，可推进治疗手段的发展。
总之，治疗白癜风的最终目标不止是改善症状而是要彻底解决疾病问题,另外还要授予患者一些必要的关于饮食和心理方面的贯穿性防范，以达成医谛。只有真正为患者着想，才能真正实现“以病人为中心”的医疗模式。
