白癜风是一种常见的色素失调性皮肤病，其病因还不完全明确，但目前认为与基因、免疫、外界环境等多种因素有关。患者在病程中会出现皮肤色素消退，呈现肉眼可见的白斑，往往伴随着心理、社交等问题，给患者带来了不少困扰。
对于病情持续二十几年的患者，建议采用综合治疗方案，包括内服、外用、光照、生活及营养等多个方面，综合调理身体以提高治疗效果。
1. 内服药物的选用应注意哪些方面？
首先，内服药物需要在医生指导下选用，并根据患者的具体情况进行个性化用药。一般常用的药品包括免疫调节剂、激素、维生素等。其中，免疫调节剂可以调节机体免疫功能，减轻炎症反应，对于某些患者的治疗效果较好；激素则能够抑制炎症反应，缓解症状，并能够促进黑色素细胞生长；维生素C、E及B族维生素等能够帮助维持机体免疫功能，促进患者的皮肤健康。
在用药方面应注意：不可自行停药或调整剂量；长期使用激素可能会出现副作用，导致依赖性皮炎、肝损伤等；免疫调节剂可能会出现免疫抑制、白血病等严重的副作用，需要谨慎使用。
2. 皮肤外用治疗的效果如何？
皮肤外用治疗是白癜风治疗的重要内容之一，主要通过激活黑色素细胞，加速色素合成及提高黑色素细胞的存活率来达到治疗的效果。具体常用的药品有激素、非激素类外用药物如酚酞、艾迪注射液、生化酶类药物等。
虽然皮肤外用治疗的局部效果一般较为显著，但其还需配合其他治疗方法来综合治疗。另外，外用药品有一定的局限性，如可能引发患者的过敏反应；使用时间过长，同样会导致皮肤萎缩、色素沉着等副作用，难以恢复正常形态。
3. 光疗对白癜风的治疗效果如何？
光疗是利用日光、人工紫外线等特定波长光刺激黑色素细胞，达到增生、分化及活化的治疗方法，是经典而有效的治疗方式之一。常见的光疗方法有PUVA、NB-UVB、Excimer激光等。
光疗具有简单、安全、无痛等优点，并且能够迅速达到治疗效果，通常可以在4-12周内产生显著的治疗效果。但也需要遵循规范治疗要求和注意检查反应，防止发生皮肤过敏，增加皮肤癌风险等问题。
4. 如何调节生活与饮食以促进治疗？
生活和饮食因素也是影响白癜风治疗进程的重要因素。患者应该保持良好的心态，保证充足睡眠；避免一些刺激性污染物接触，加强锻炼促进血液循环，增强免疫能力。此外，多食用富含铜、铁、锌等微量元素的食品，如大豆、甲鱼、花生等；尽量避免摄取刺激性食品如辣椒、芥末等。
总之，在治疗白癜风过程中，需要注意全面、综合治疗，选择有效的药物和治疗方法，合理调节生活与饮食，坚持长期治疗及复查，达到治愈疾病、去除斑点的效果。同时应当意识到，白癜风治疗过程可能会较为漫长，需要患者和家属共同配合，不放弃治疗机会。
