白癜风黑了又变白的情况不少见，通常是由于白癜风病灶所处的部位、病情状态及治疗方法等多种因素综合作用导致的。
首先，此类情况可能与病灶所处的部位有关。中央面部和颈部的病灶较为显眼，局部治疗难以彻底控制，容易出现反复。如在这些部位使用药物或激光等物理治疗，可能会导致色素加重，使病灶暂时显得不明显或消失，但随着时间的推移，色素往往会再次减退，使病灶重新出现。
其次，病情状态也是造成此类现象的原因之一。白癜风属于慢性皮肤病，治疗过程需要一定时间，病人也需要耐心等待。但在治疗过程中，不同程度的反复发作也比较常见。尤其在长期应激情况下，如感冒、月经期等，有时会加速病情恶化，使病灶重新出现。
最后，所选择的治疗方法也可能影响病情。白癜风治疗有多种方法，如药物治疗、物理治疗、中成药治疗等。然而不同方法的有效性和治愈率是不同的。在治疗时应根据个体情况选择合适的方法。如果治疗不当，会对病情产生不良影响，导致病灶的再次出现。
总之，造成白癜风黑了又变白的原因颇多，且单一因素很难解释这种现象。因此，在治疗白癜风时，需综合考虑患者具体情况，选择合适的治疗方案，避免因不当的治疗导致病情反复。同时，要注意预防感冒等诱发因素，以便治疗能够更加稳定和有效。
