白癜风是一种常见但难以治愈的色素失调性皮肤病，主要特征是皮肤局部或全身范围内出现色素丧失的白色斑片。不同形式和类型的白癜风病情以及治疗方法都各不相同。
关于患者20年没有扩散的问题，尽管我们不能确定白癜风能否完全治愈，但应该注意到，这种情况并非少见，并且很多患者的病情通常可以得到控制。
白癜风的治疗依赖于多个因素如年龄、身体部位等，初步治疗可采取局部贴药或口服药物。如果患者经过多次局部治疗无效，医生会选择用光线治疗或光敏剂光疗，口服激素可能也会作为治疗方案之一。然而，这些治疗方法产生的副作用可能具有很高的风险性。
例如，口服激素因为其需要长期服用、容易滥用和毒性副作用较大的原因而受到了关注。可能带来一系列的负面影响，如内脏器官损伤、免疫力等。此外，患者使用口服激素还必须遵守规定的用量和时长，并逐渐减少用量、停药过程中要注意恢复身体机能。如果患者在用药期间或者停药后未注意到这些问题，则可能导致严重的健康问题。
相较于传统治疗方法，皮肤移植手术成为了一种常规的治疗方式。这种手术是将皮肤从身体其他部位剥离后，移植到白癜风局部进行覆盖，可显著改善患者的症状。虽然皮肤移植手的副反应不如口服激素那么大，但仍有一定的风险性，例如可能会感染。
总体来看，白癜风的治疗取决于其展现特征以及病情的发展速度。早期治疗是更适当的选择，这可以有效控制症状扩散，减轻痛苦感并最大限度防止并发症的发生。如果已经出现手部、头部等影响日常活动的全身大面积白癜风，则无论治疗方式如何，都需要花费更多时间和精力，才有可能完全治愈。
同时，虽然白癜风难以治愈，但病情的恶化进程通常会比较缓慢。因此，如果患者的病情控制得当，可以延长病情的稳定状态，并减少症状的发生和扩散。尤其是那些在早期就开始治疗的患者，他们的成果往往最好，在病情出现并发症之前总能获得稳定的病情管理效果。
