白癜风和汗斑都是皮肤色素失调的症状，在中医上有一些区分标准。首先，汗斑是由于温度、血液循环或内分泌失调等原因造成的黑色素沉着引起的，通常表现为暗褐色的色素斑块。而白癜风则源于体内气血不足，以致脏腑阴阳失衡，导致黑色素生成减少或失去功能，皮肤瘙痒、干燥、失去色素变白。
其次，汗斑常常与正常皮肤颜色相比较，可以看到颜色明显不同的斑块，而白癜风则一般呈现不对称性、圆形或半圆形，边缘比较清楚，但表面平滑。
此外，中医对于汗斑和斑白之间的区别还有以下几点：
1.虚实辨别。中医认为，白癜风多属于气虚、血少、津亏的证候，而汗斑则多属于气滞、血瘀、湿毒的证候。虚则治以补益，实则治以通利、化解湿热。
2.四诊合参。中医不仅要看患者本身的外在症状，还要根据病程、体质、年龄、遗传史等综合情况进行辨证论治。例如，白癜风多见于年轻人，患者多数情况下有基因遗传和精神刺激史；而汗斑多见于中老年人，与气血瘀滞、肝郁脾虚、湿浊内盛等有关。
3.时间长短。汗斑大多是暴露部位的黑色素沉淀，由于温度、阳光等原因而发生，时间长短会有不同的变化；而白癜风则多数呈现逐渐逼近的趋势，色素逐渐失去，变为白斑。
虽然中医对于汗斑和白癜风的辨识有较高的准确性，但是在现代医学技术的支持下，尤其是医院的影像诊断技术，医师通过高清摄影实时观察到患者肌肤变化，能更加明确地识别是否是汗斑或白癜风，帮助患者制定出更加精准的诊疗方案。
