白癜风肉眼可以确诊，但需要结合其他检查手段进行综合分析。白癜风是一种常见的色素脱失疾病，患者出现皮肤或毛发上白斑或色素缺失，有时还伴随着少量的毛发变白、红点或轻度角化。
在白癜风的临床诊断中，皮肤表面的白斑是最明显的症状，可以通过肉眼观察到。但单凭肉眼观察并不能确定其病变程度、类型和严重程度。因此，确诊白癜风需要综合使用多项检查手段。
第一种检查方法是皮肤生物检查，包括皮肤活检和多发性尿紫胆原酸（PUPPP）检查。皮肤活检是采用显微镜观察受影响部位的组织切片，以鉴定病灶部位的组织变化类型、病变程度及其与正常皮肤的区别，从而确定病情诊断。PUPPP检查是一种通过检测尿液中的紫胆原酸含量，来反映体内致白斑物质缺乏情况的方法。该检查方法具有操作简单、不受季节、气候等因素干扰等特点，能较客观地评估白癜风的病情变化。
第二种检查方法是皮肤专业常规检查，包括皮肤显微镜检查、电子显微镜检查等。皮肤显微镜检查可发现皮肤表面与皮下组织的色素沉着和分布状况，明确白癜风的类型、发展程度等。而电子显微镜检查则可直接观察到发生病理变化的部位的细胞结构，明确其病变的类型、程度及变化方向等，对白癜风的诊断和治疗提供参考。
第三种检查方法是光学诊断技术，包括荧光诊断和显微镜影像技术。荧光诊断通过在患处喷洒特定的荧光素并透过显微镜观察，可清晰地看到患者白斑和正常皮肤之间的交界面和皮肤下层的情况，对于检测早期的白斑有较好的加强作用。显微镜影像技术通过使用显微镜、摄像机和电脑综合作用，能对白癜风病变的表面、深层结构严密观察，并构建三维图像进行分析。
因此，尽管白癜风可通过肉眼观察到皮肤表面的白斑，但不能仅凭此进行诊断。医生需要结合多种检查方法，进行全面分析，给出更为准确的诊断结果。
