白癜风是一种常见的慢性皮肤病，主要特征就是在皮肤上出现色素缺失症状，表现为白斑或淡色斑块。其中头皮和头发的病变也是比较常见的。
首先，想要回答这个问题，我们需要了解白癜风头发和头皮的病变情况。通常情况下，白癜风患者头皮部位会出现白色斑块，头发经过这些斑块的区域，也就会出现白色的改变。但是并不是所有白癜风患者都会头皮和头发都出现白色变化，因为每个人的病情差异会导致不同的症状表现。
其次，头发有自己的生长周期，一般情况下，头发从毛囊长出来后，会依次经历生长期、退行期和休止期。而白癜风对头发的颜色改变，主要是生长期内过程中的影响。当头发在白癜风斑块处生长时，由于色素细胞的缺失，无法产生黑色素，因此虽然原本就是黑色的头发仍会表现为白色状态。不过，如果患者情况较轻，颜色变化也可能不是那么明显。
至于头皮部位的变化，通常也与斑块的大小、位置等因素有关。一些比较小的斑块如在头发边缘处，可能对头发颜色的改变影响不是很大。但如果斑块比较大或者在头皮中央，那么头发自然也会遭受到颜色上的改变。
需要注意的是，头皮和头发白斑的出现，不仅会给患者造成外观上的困扰，还可能会对个人心理、情感等方面造成负面影响，因此及早进行治疗非常必要。
综上所述，白癜风患者的头皮和头发是否都白，取决于病情的严重程度以及斑块的大小、位置等因素。白癜风治疗也十分复杂，需要个体化、综合性地制定治疗方案，帮助患者尽快恢复健康。
