下巴的白癜风很痒是由于多种因素共同作用的结果。首先，白癜风的病理生理过程会导致皮肤色素细胞减少或者消失，从而会导致皮肤的光敏性增加，易受刺激，在病变区域会出现烧灼感、瘙痒、蚊虫叮咬样的感觉。另外，由于下巴是面部的中心位置，凸显出来的病变十分明显，病人难以忍受症状，导致更加明显的瘙痒感。
其次，由于下巴是人体经常受到摩擦和刺激的部位，经常接触口罩、餐具等物品，刺激程度较大，所以皮肤感觉更加明显。而白癜风患者的皮肤免疫系统也存在异常，面对刺激信号处理能力降低，容易产生瘙痒等不适感。
此外，许多白癜风患者又伴有过敏史、鼻炎、哮喘等过敏反应，导致皮肤神经系统超敏或局部免疫反应异常，更易受刺激。
对于下巴白癜风的瘙痒问题，除了进行白癜风治疗外，还需要保持皮肤清洁卫生、减少外部刺激、避免吃过于辛辣的食物，戴面罩等。在特别瘙痒的情况下，可以适当用药浸泡降低刺激，以缓解症状。但需要注意的是，使用药物过量或者不当会加重皮肤屏障功能受损，加强感染的可能性，所以使用药物需咨询专业医师建议。
