白癜风的诊断工作主要包括病史询问、体格检查、皮肤病变检查和实验室检查等方面。
1. 病史询问
在诊断白癜风时，医生首先需要通过病史询问来了解患者的病情、病史、家族史等方面。具体的病史询问内容包括：
（1）白癜风的发病时间、病程长短及症状表现；
（2）是否有家族遗传或类似病史；
（3）用药史和过敏史；
（4）近期免疫系统有无异常反应、感染、外伤、手术等事件；
（5）生活习惯、工作环境和家庭背景等。
病史询问对于判断白癜风的类型、确定治疗方案以及预后评估等有着重要的意义。
2. 体格检查
体格检查是诊断白癜风的重要手段。医生需要仔细观察患者的皮肤、毛发和黏膜等部位是否存在色素异常。主要的观察部位有：
（1）面部：包括口唇、眼周、鼻尖、听后、颊和下巴等位置。
（2）手足：包括手掌、足底、手指和脚趾等部位。
（3）麻点型白癜风患者观察黏膜部位，例如口腔黏膜、生殖器官黏膜等。
体格检查可以帮助医生确定白癜风的类型、病变部位以及判断是否合并其他相关疾病等。
3. 皮肤病变检查
皮肤病变检查是诊断白癜风的重要手段之一。检查主要基于色素丢失的表现形式，包括：
（1）白斑的数量、大小、分布、边界和对称性等；
（2）白斑表面的光滑度、毛发的丧失情况和面部、手足是否有牵拉感或身体其他部位出现小斑点；
（3）压力点、摩擦区和常处摩擦部位等白斑出现的部位；
（4）白斑固定试验和伞形反应试验等。
通过皮肤病变检查可以初步确定病情，判断病情轻重以及制订治疗方案等。
4. 实验室检查
实验室检查可以用于辅助诊断白癜风的类型和判断病情。常规的实验室检查包括：
（1）皮肤色素检测：可以通过取样品检测皮肤中的色素含量和分布情况，了解病变区域的失色程度和范围。
（2）抗甲状腺球蛋白和甲状腺过氧化物酶抗体检测：这两种检测可以帮助排除甲状腺疾病与自身免疫性疾病的可能性。
（3）淋巴细胞亚群检查：这种检查可以帮助评估免疫系统的功能状态和炎症反应。
（4）其他检查：如血常规、生化指标等。
实验室检查可以协助医生进行综合分析，明确白癜风的类型，判断患者是否合并其他疾病，以及是否适合接受某些特定的治疗方式等。
总之，通过对病史询问、体格检查、皮肤病变检查和实验室检查等方法的综合应用，可以全面深入地了解患者的病情，确定准确的诊断，制定有效的治疗方案，提高治疗效果和预后。
