四岁半儿童白癜风是一种比较常见的疾病，早期的治疗是非常重要的。是否能治好取决于多种因素，包括病情严重程度、年龄、治疗方法、疗效监测等因素。以下是我的详细回答：
1.病情严重程度
白癜风分为不同的类型和分期，不同病情的治疗方法和难度也不同。如果是局限性的、初起的单纯型白斑，治愈率会较高一些；但如果病情发展到晚期或扩散型、广泛型等多种类型，治疗起来就会比较困难。同时，儿童的皮肤薄、易于受到刺激，加上创伤感较强，会影响治疗的进展和效果。
2.年龄
四岁半的孩子还处于生长发育的阶段，治疗过程中需要考虑孩子的生理特点和器官功能，以免对身体造成损伤。同时，儿童的心理素质比较脆弱，容易情绪波动，家长和医生需要耐心引导、关注孩子的情绪变化。
3.治疗方法
白癜风的治疗方法多种多样，包括药物治疗、光疗、手术治疗等多种手段。而儿童的皮肤薄而敏感，需要特别选用适合儿童的治疗手段。例如，在药物治疗中应该尽可能避免使用激素类药物，可选用免疫抑制剂、中药、营养调节剂等辅助治疗，同时与光疗相结合，以增强治疗效果。
4.疗效监测
治疗白癜风需坚持长期、系统性的治疗过程，并且随时进行治疗效果的监控和评估。在治疗过程中需要经常测量/记录白斑面积大小和颜色变化等数据，并对结果进行分析，以了解治疗效果、检查疾病是否复发等情况，及时调整治疗方法和剂量。
总体而言，治疗四岁半儿童白癜风要有耐心和决心，家长和医生要共同努力，以期最终治愈该疾病。白癜风治疗需要由专业医师根据患儿病情而制定治疗方案，在医师的指导下进行有效治疗才有更高的成功率。
