白癜风光疗是一种有效的治疗白癜风的方法，可以通过对皮肤有不同程度的激光、紫外线或可见光照射来促进患处的色素细胞活跃并合成黑色素，从而达到治疗白癜风、使皮肤变暗的作用。
关于光疗是否应该先变白再照，我认为，这应该要根据具体情况而定。对于不同类型的白癜风，可能有不同的方案。在此我们大致以几种情况为例详细探讨：
1. 对于表浅型白斑
首先，我们需要了解到，光疗效果的好坏与患者本身的皮肤颜色及受治疗部位的深度有关。在某些情况下，皮肤是否先变白可能会对治疗效果产生影响。
对于一般的表浅型白斑，经过白癜风光疗后，皮肤变暗后再进行光疗并不一定是必须的。通常情况下，人体在受到光疗刺激后会出现“反应”，也就是皮肤会出现微红、发热等现象，因此建议患者要在光疗前保持皮肤清洁并充分准备好。治疗过程中，医生会根据实际情况调整照射剂量和时间，以使得患处皮肤生理反应较小且不至于导致晒伤。
2. 对于深度较深的白斑
对于某些深度较深的或长期难愈的白癜风患者，建议在进行光疗前先进行皮肤加药处理，使得患处面积逐渐缩小。这么做的主要原因是，患处较浅部位已经受到过多次损伤治疗，而深层着色却很难被促进，需要长期顽固治疗。处理期也不宜过久，否则可能会导致枯硬化的问题。
另外一些医生认为在光疗前进行脱色处理可能有助于减少反应时间，更快的将活性色素细胞恢复激活，加速通透，更快地达到治疗目的。但需要注意的是，脱色剂未完全排出后的引流反应，患处容易发生晒伤。在光疗前需做好人体保护措施与个人调节。
3. 特殊情况下的照射顺序重要
虽然一般情况下，皮肤脱色与晒伤并不会对光疗产生重大影响。但像氨甲环酸着色剂等色素药物有时候会使光敏感性增加而导致晒伤症状出现，这时若先白并花费了时间或带来过多风险，相反是不必要的。比如一些区域因异物存在或未拔除，可能会不同程度地影响到治疗效果，此时建议先进行拔除等物理处理后再进行光疗。
综上所述：对于是否先变白再照，应该根据患者的具体情况和治疗方案来综合判断。需要了解患者的病情、皮肤敏感情况、治疗期望等多方面信息，并在医生指导下进行光疗。
总的来说，白癜风光疗是一种较为安全有效的治疗方法，但其缺点也很显著，需要细致的评估、规范的管理和严格的安全措施。对于白斑病患者来说，需要认真选择治疗方案，并咨询专业人士，不可轻信偏方或传统治疗，以免带来更多的伤害。
