白色糠疹（Pityriasis alba）和白癜风（vitiligo）都是较为常见的导致皮肤出现白色斑块的疾病，因此在临床上易造成混淆。接下来，我将从病程、病灶表现、发病部位、诊断手段等方面来阐述如何区分这两者。
1.病程
白色糠疹多见于儿童及青少年，病程一般自开始到消失约3个月至半年不等，少数可长达数年。而白癜风则是一个慢性进行性的自身免疫性疾病，病程长短不一，通常愈演愈烈，病情很难完全稳定。
2.病灶表现
白色糠疹病变呈圆形或不规则形，直径一般为2-4cm，有时可达10cm以上。较淡的白色斑片周边常有轻微红晕或轻度弥漫红晕，病灶表面有轻度剥脱性鳞屑。而白癜风病变的色素缺失部位无剥脱性或鳞屑，病变区域也不规则，渐变的色素丧失边缘清晰，形状多样，大小不等，部位较为对称，会出现白色或淡白色斑块，颜色相对略带粉红色。
3.发病部位
白色糠疹好发于面部、上肢、颈项和胸部等暴露部位。而白癜风则好发于四肢远端的手、脚、面部、颈背及生殖器等暴露部位和摩擦部位，少数患者全身皆有病变。
4.诊断手段
若不确定病情是否属于白色糠疹或白癜风，可到医院进行相关检查。目前常用的诊断方法包括：
⑴木光检查：利用365nm特定波长的紫外线，将其照射在皮肤病变部位上，若是白癜风，那么照射区域会变成淡黄色或紫红色；如果病变部位为白色糠疹，则无明显变化。
⑵活检检查：常规病理分析仪器分析角化与染色体细胞的变并。
综上所述，无论病程、病灶表现还是发病部位及诊断手段都具有明显的区别性。当然，要想准确诊断白色糠疹或白癜风，专业医生诊治仍是最保险、最明智的选择。
