白芥色糠疹和白癜风都是一种导致皮肤颜色改变的皮肤病，但是它们有着很明显的区别。
白芥色糠疹通常是偏灰色的色素减退斑，在早期可能有些微颗粒状或麻点状网状结构，也可能呈现为圆形斑块。白芥色糠疹多数出现在患者四肢的背侧、耳后、颈部等暴露部位，少数出现在面部。而白癜风则是一种皮肤色素失去的疾病，最典型的表现是圆形或不规则形的白色斑块，边缘清晰，正常色素对称地停止。白癜风通常发生在手指、脚趾、颜面、头皮、生殖器等曝露难度较低的地方。
此外，两者的病因也有所不同。白芥色糠疹是由于某些化学品（如重金属）或其他物理性（如日曝）刺激导致的，而且最多发生在老年人身上。而白癜风则是一种综合因素所致的自身免疫疾病，任何年龄阶段都可能发生。
因此，为了确诊是哪一种皮肤病变，患者需要到专业的皮肤科医生那里进行检查和诊断。对于白芥色糠疹的治疗，通常是去除刺激物，加强营养，保持皮肤健康。而白癜风的治疗需要根据患者的具体情况细致制定，如光疗、达标、局部涂抹、口服药物等。治疗周期也因个人而异，需要患者和医生配合，持之以恒，才能获得最佳疗效。
