白癜风是一种皮肤色素失调疾病，其主要病理表现为皮肤色素细胞减少或消失，使得皮肤出现白斑，同时伴随着色素细胞周围的黑素细胞增生和过度分布。
白癜风的组织病理学表现可以分为三个方面：色素细胞的减少、转换和破坏。在白癜风患者仅有少量的色素细胞，即便这些色素细胞具有很高的活性和功能，也难以满足正常的黑色素合成需要，因此导致白斑形成。
第一，色素细胞的减少。这是白癜风最典型的病理学表现之一。皮肤中的色素细胞主要由黑素细胞和黑素母细胞组成，它们位于基底层和黑色素上皮层。在白癜风病变区域，黑素细胞数量明显减少或完全消失，导致基底层和黑色素上皮层整体变薄。而在白斑边缘处时，存在着许多失去了黑色素的毛囊、汗腺和血管。
第二，色素细胞的转换。在白癜风病变区域内，在色素细胞周围会出现很多含色素的细胞，这些细胞会通过吞噬进来的核废料、黑色素细胞的组织残留物、淋巴细胞和中性白细胞等方式消耗其周围环境中已有的黑色素颗粒精化，产生红色或棕色颗粒。这一现象又被称为“米粒现象”，说明正常色素细胞功能不良，需要通过其他方式进行代偿。
第三，色素细胞的破坏。此现象被认为是一个细胞免疫反应引起的，它可以形成许多小的黑点，这些点是变性和破坏的色素细胞，它们被周围的免疫细胞所包围。这些小黑点的能否被进一步合并生长并产生色素变化取决于患者的自身免疫状况。同时，在白斑边缘的黑素细胞也可能受到炎症的影响而受到伤害，这可以导致色素沉着的细胞减少。
总的来说，白癜风的组织病理学表现与色素细胞数量、功能以及周围环境有关。另外，黑素细胞和黑素母细胞的组成也有助于了解此疾病的发病机制。目前，对于白癜风组织病理学的研究仍处在初期阶段，因此，需要更多深入的研究，以便更好地理解这种疾病的本质和寻找更有效的治疗方法。
