赵炳南临床经验集白癜风

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最近更新时间 2023-06-25 05:06:12

赵炳南临床经验集白癜风

一、白癜风的病因与发病机制

白癜风是一种常见的色素缺失性皮肤病,其致病因素至今仍未完全明确。目前,研究人员普遍认为其可能与遗传、自身免疫、神经内分泌、环境等因素有关。

1、遗传因素:白癜风具有家族遗传倾向,不断有研究发现与多个基因的突变有关联,例如NLRP1、TYR、SLC24A5、CASP14和GSTM1等。

2、自身免疫因素:部分患者的外周血T淋巴细胞、骨髓细胞及数据库中肿瘤患者的CD4+ T细胞均可对酪氨酸、肌酸减色素有敏感性反应,提示其存在自身免疫反应。

3、神经内分泌因素:神经内分泌调节可能参与了白癜风的发病过程。白癜风患者表现出副交感神经活动降低,甲状腺机能异常,神经递质不平衡等生理变化。

4、环境因素:白癜风的发病与环境因素有一定关联,包括日晒、化学物质(如橡胶或某些化妆品)、感染和另一些医学问题(如外科手术)等。

二、现有的白癜风治疗方法

面对白癜风这种疾病,我们目前可以提供的治疗措施主要包括局部药物治疗、内服药物治疗、激光、超声等物理治疗以及手术切除等多种方法。其中,局部药物治疗是最常见的治疗方式。

1、局部药物治疗

局部药物治疗是目前临床上常用的白癜风治疗方法之一,主要细分为局部外用类固醇、口服及局部涂抹洛基芬、非类固醇外用药、钙浓度调节剂、外用减色素药物等。其中高效类固醇外用药及东莨菪碱外用减色素药物具有较高的治疗成功率。

2、内服药物治疗

内服药物治疗主要为中药汤剂,也有部分患者口服银屑病灵等药物治疗。中药汤剂中以温里补肾法用药效果较好。但须注意肝功能、贫血等副作用。

3、激光、超声等物理治疗

激光、超声等物理治疗是目前一些特殊情况下白癜风治疗方式之一。其治疗原理是激光或超声的光能或音波能量通过与皮肤或黑色素细胞进行交互作用来调节毛细血管扩张和黑色素细胞活动,从而达到促进雄激素分泌、加速白癜风病变面积缩小的效果。

4、手术治疗

手术切除这种治疗方式疗效虽然还有待进一步的证实,但对于常规药物治疗无效的重度白癜风病变患者来说仍是一种可选的治疗方法。

三、如何预防白癜风的发生

预防白癜风的发生是非常重要的,以下建议可以帮助您进行科学的预防:

1、养成良好的生活习惯,保持充足的睡眠时间和健康的饮食习惯。避免过度疲劳与紧张心情。

2、正确护理皮肤,不要使用含有刺激性物质的化妆品或药品等刺激性物质对皮肤进行摩擦刺激。

3、避免太阳直接曝晒,适当选择防晒措施带上遮阳伞或穿上轻柔的防晒衣物。

4、深表现症状者及家族成员有人患病时,应尽早就诊及时治疗,规范用药。

5、保持身体免疫系统的平衡,增强身体免疫力和抵抗力及注意预防感染。

四、白癜风患者术后注意事项

白癜风患者术后需要注意的事项很多,主要包括术后恢复期间的细节护理、药物用量调整及营养饮食的合理搭配等。以下几点需要特别注意:

1、术后可以进行适当的饮食调节,建议多吃水果蔬菜,维持营养平衡。

2、饮食上不要过于油腻或辛辣,因为会增加肝胆系统的负担,此次外科手术对肝胆系统有刺激,很容易造成术后恶心呕吐和消化不良等不良反应。

3、注意保持局部伤口的清洁干燥。同时尽量避免抓挠伤口,减少感染可能。

4、随时补充药物剂量,并在药物治疗期间积极进行定期的随访,以便及时掌握病情变化。

5、精神方面,要保持乐观积极的心态,避免压力大、过度疲劳等原因引起病情恶化。

五、白癜风治愈的可能性

当前科学发展还未完全解决白癜风治疗问题,目前仅能控制其病情稳定,医学界普遍认为白癜风治疗达到70%以上完全治愈是有一定基础的。治疗初期若同时进行中西医结合治疗,避免不必要的免疫抑制剂的应用,治愈的可能性也越来越大。由于每个患者的体质、病情及治疗方法都不同,治愈时间也会不同,所以治疗期间需要获得医生的定期随访和调整治疗方案,及时了解治疗的效果。

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