白癜风住院病历书写范文
患者姓名：张三 性别：男 年龄：28岁
主诉：皮肤白斑1年余，近期加重，出现新白斑。
现病史：患者出现皮肤白斑已有1年多，起初只局限于手指上，经过体外光照后得到缓解，但近数月内患者的皮肤白斑不仅没有缓解，反而呈现加重趋势，并且出现了新的白斑。患者未发热、咳嗽、腹泻等不适症状。
既往史：无高血压、糖尿病等慢性疾病。无输血、感染性疾病史。
个人史：患者工作繁忙，长时间处于室内环境，几乎不接触阳光。
体格检查：神志清楚，体温36.5℃，血压120/80mmHg，脉搏80次/分钟，呼吸平稳。全身可见皮肤白斑多处，面积大小不一，边界不清晰，局部出现坏死样改变。未见其他明显异常。
实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、乙肝、丙肝、HIV、梅毒等各项实验室检查结果均在正常范围内。
诊断：白癜风
治疗方案：给予口服维生素D 3 、氨茶碱等促进黑色素合成的药物，外用罗汉果酸、倍他米特、银杏叶提取物、光敏剂等具有抑制白斑扩散和促进黑色素生成的药物，同时结合光疗和中医药治疗。间断观察疗效，随访观察并调整治疗方案。
医生签名：XX 时间：20XX年XX月XX日
