白癜风和湿疹的白斑虽然都会出现皮肤的白色斑块,但它们的原因、发病机理、诊断方法和治疗方案却有很大不同。
白癜风是一种与自身免疫系统相关而引起的色素紊乱性疾病,广义上包括了各类先天性和后天性色素失调症;狭义上一般指白斑病、局限性白斑及其变异、间接性白斑等以皮肤局部色素丢失为主要特点的疾病。其病因并不完全明确,但是现在比较流行的观点认为是相关于自身免疫的T细胞发生异常,从而攻击身体内部的黑色素,导致黑色素细胞集群死亡或丧失活性,腐化增多,从而引起了皮肤的白色斑块。而湿疹则是一种具有牛皮癣症状的炎症性皮肤病,病程波动,主要表现为皮肤瘙痒、红斑、皮肤干燥发生而引起的病损。其发生与机体免疫反应和环境等多种因素有关。
从发病机理来看,白癜风的皮肤白斑是由于黑色素细胞的毁损导致,而永久性的;而湿疹产生的白斑则是具有可逆性,且主要是皮肤位于患处、被弄伤、感觉受损或过分用力而直接强加到皮肤上面所引发的色素沉积。从临床表现来说,白癜风的白斑较单纯,均匀无规律,极易辨认,有患者会出现明显的对称型白斑;而湿疹引发的白斑则通常附带有皮肤瘙痒、皮疹伴随症状,且不规则或棕黄色。至于诊断方面,白癜风根据患者皮肤的肤色、白斑数量、分布、病程、家族病史等因素进行综合分析及确诊;而湿疹面部滴涂法可以近似诊断。
在治疗方面,白癜风采取外用色素药物、免疫调节剂、暴晒等手段来调解血浆T细胞及Melan-A自身抗原的表达,从而提高黑色素蛋白的表达,缺乏化学反应并促进黑色素的产生;而湿疹治疗则主要是使用局部外敷糖皮质激素等炎症控制药物或其他外用药物治疗。当然,湿疹所引发的白斑具有可逆性,若事件过去一段时间,其可能自行消退;而白癜风的白斑则极为难治疗,但通过正确的治疗方法可以控制病情,有效缓解病症。