色素脱失性白斑和白癜风是两种常见的皮肤疾病，它们都引起皮肤上色素减少或消失，容易被误解为同一种疾病。但事实上它们之间存在着区别，下面就是详细的回答：
1.发病原因
色素脱失性白斑通常跟年龄、遗传因素、免疫系统紊乱有关。而白癜风则是由于黑色素细胞（皮肤上色素形成的细胞）受到损伤，导致色素减少甚至完全丧失。
2.临床表现
色素脱失性白斑一般呈现为局部范围内色素减退或消失，尺寸不一，常见于面部和四肢等部位，周围皮肤暂无特异表现。白癜风的表现则是白色斑块（白斑），色素丧失的部分通常边缘清晰，呈现对称性分布，这些斑块可扩大或彼此合并。
3.病程和治疗
色素脱失性白斑多为慢性进展性疾病，预后难以预测。因为它不会完全消失，只有通过治疗如激光和移植等方法来减轻症状。白癜风则可能出现自限性复发或完全缓解的情况，且一些人可自然愈合。虽然没有治愈白癜风的方法，但是医生可以采取传统的方法如皮肤病理药物、光线疗法、口服药物或手术，以减缓其症状和进展。
4.神经系统影响
这是关键而且重要的区别之一。很少有人知道，但是白癜风的患者常常伴随着不同症状的神经系统影响，如焦虑、抑郁、自卑感、自我疏离、睡眠障碍、认知障碍等，这种现象也被称为“白癜风困扰”，这些困扰不仅影响着身体的健康，还常常影响人们的社交关系和工作效率。虽然色素脱失性白斑也可能导致一定程度的心理影响，但关联科学研究数据极少。
总之，尽管色素脱失性白斑和白癜风都以皮肤上出现白色斑块为特征，它们的发病原因、临床表现、病程和治疗方式、神经系统影响都有非常明显的区别。因此，在进行诊断和治疗时，医生应该准确区分两种疾病，明确其特征和所需治疗方案，及早采取措施来减轻皮肤疾病给患者带来的困扰和精神痛苦。
