手上白点点并不一定都是白癜风。白癜风是一种典型的色素失调性疾病，其主要的特征是皮肤因黑色素或色素细胞减少而呈现出白色斑块。在手上形成的白色小点点，有时是由其他条件造成的皮肤问题，如丘疹、阴囊肿胀或离子接触等。
通常白癜风会出现于身体比较暴露的部位，并且常常伴随着对称性分布，这就意味着左手和右手，两只脚的白癜风均会在相似的背景下出现。对于手上的白点点，需要从其他因素中加以区分。以下是一些可能引起手部肤色改变的原因：
1.季节性皮炎
在冬季，肌肤变得非常干燥，在湍急的环境下需要保暖。各种物质可以触发过敏反应，例如肥皂、香水、润肤霜等。手部皮肤干裂、瘙痒、发紫，甚至起皮屑。这种情况可能会导致白点点出现，但与白癜风无关。
2.雀斑
雀斑是一种色素过剩的皮肤偏好，产生在经常暴露在阳光下的地方。手也可能受到紫外线的影响，产生较重的雀斑而不是白癜风。
3.色素瘤
色素瘤是褐色或黑色色斑，脱期色素样痣或黑色移位性病变，它们可以出现在手上。白癜风是与之相反的情况，由于黑色素缺乏，皮肤呈现白色。
4.银屑病（牛皮癣）
牛皮癣是一种自身免疫性疾病，导致皮肤在白天愈合速度较慢。这可能导致白斑和红斑，并使皮肤变得容易受损和干燥，还可能导致皮肤增厚和开裂。但与白癜风不同，牛皮癣的斑块常常有鳞片。
5.感染
有些感染（例如铜绿假单胞菌）可以对皮肤造成伤害并留下白色点状斑块。
因此，对于手上出现的白点点，需要先去看皮肤科医生以确认是否出现了皮肤病。鉴于不同的机理和原因导致不同类型点状斑块，所以只有了解具体情况后才能做出正确的诊断和治疗建议。
