近年来，随着医学研究的不断深入，白癜风治疗方法也在不断地更新和改进，关于白癜风的诊疗共识也逐渐得到了完善和规范。2018年白癜风诊疗共识不仅对于白癜风的治疗方案进行了进一步的详细规定，而且对于白癜风的评估、诊断等方面也做出了具体的指导。下面是对白癜风诊疗共识2018版的解读。
一、定义与诊断
白癜风是一种常见的色素失调性皮肤病，它的临床表现是局限性或广泛性的、对称性、边缘清晰的白色斑块或斑片，其主要原因是由于麦粒、摩擦、创伤等外界刺激和内部某种机制引起的黑色素细胞死亡或缺失所致。
白癜风的诊断主要通过患者的病史、病理分析、体格检查等手段以确定。对于疑似白癜风患者应及时进行病变区皮肤活检和组织病理学检查来确定诊断，主要通过酪氨酸酶和黑素颗粒的染色以及黑素细胞形态学的特征来确定。
二、评估标准
白癜风的症状和治疗效果可以通过一些指标进行评估。常见的评估指标包括：
1. Vitiligo Area Scoring Index（VASI）：以身体各部位的受损情况为分类标准计算患者病变范围。
2. Vitiligo European Task Force（VETF）评分：通过对身体受损面积、起始时间、性别、年龄等因素的评估来决定治疗方案。
3. Dermatology Life Quality Index（DLQI）：通过问卷调查来评估患者生活质量，包括如压力、情感、社交和日常活动的影响等方面。
三、治疗方法
目前白癜风的治疗方法主要包括物理疗法、光敏剂治疗、手术切除、激光治疗、口服中药治疗、外用药物治疗等多种治疗方式。治疗方法的选择取决于患者的具体情况，如病情、年龄、健康状况等。
1. 物理疗法
物理疗法包括植皮疗法、破皮局部色素植入疗法、表皮刮割局部色素植入疗法等。这些方法主要通过将患者正常皮肤组织移植到白癜风患者皮肤上，从而达到使白斑恢复原色和改善外观的效果。
2. 光敏剂治疗
光敏剂对于白癜风患者的治疗效果显著，主要适用于扩散期的轻微色素脱失。治疗方法采用黄嘌呤、马兜鈴酸等光敏药物加上紫外线照射，来刺激皮肤中残留的黑色素细胞增生。
3. 手术切除
手术切除主要针对小面积的单发良好的顽固性白癜风，目的是通过切割患部组织，刺激新的黑素细胞增生。手术切除常见的方法包括植皮法、表皮刮割法、外科切割法等。
4. 激光治疗
激光治疗是近年来发展的一种新型的治疗方式，它通过特定波长和能量的激光可以促进黑色素细胞增生以及对色素细胞的定位治疗。
5. 口服中药治疗
口服中药治疗白癜风主要采用内服药物如黄芪、黄连、地黄等中药配方。这种方法的治疗效果比较慢，但是没有明显的毒副作用，可以适用于各种类型的白癜风。
6. 外用药物治疗
内用外用相结合多是治疗白癜风的常规方法。不同外用药物的治疗效果和适应症也有所不同，但外用药物不仅适用于初期轻微的白癜风，而且适用于各种部位、多年未治愈以及对口服药物过敏的白癜风患者。
四、预防与治疗需注意的事项
1. 避免长时间暴露于阳光下，减少不必要的紫外线照射。
2. 保持良好的心态，避免精神创伤及精神紧张情绪。
3. 患者需合理搭配多种治疗方法，提高疗效的效果。
4. 定期进行复诊和监测病情，及时调整治疗方案。
综上所述，白癜风是一种色素失调性皮肤病，通过正确的评估和治疗手段可以达到良好的治疗效果。而在治疗过程中，重要的是患者要合理的进行自身调节，有信心坚持治疗，在医生的指导下掌握正确的治疗方法，才能实现一个良好的治疗效果。
