白癜风上出现黑点，主要是因为白癜风病灶处的黑色素细胞被破坏或减少导致的。黑色素细胞是皮肤表面的一类细胞，它们包含黑色素颗粒，可以通过分泌来防止紫外线对皮肤的伤害。当黑色素细胞被破坏或减少时，病灶会变得白皙无色，浅色的病灶周围也可能会出现黑点。
这些黑点通常是因为病灶周围的正常皮肤产生了更多的黑色素颗粒，从而使得周围的皮肤看起来更深色。但也有可能是病灶自身的黑色素细胞恢复生长并产生了黑色素颗粒。这种情况可能预示着患者的白癜风开始逐渐得到治愈。
在治疗方面，出现黑点并不一定代表皮肤开始恢复色素。尽管有些患者确实会看到他们的病灶逐渐恢复，但是其他患者可能会在一段时间内不发生变化或者出现色素转移等其他情况。因此，我们应该采取综合治疗方案，包括口服、外用药物和光疗等多种方法，针对不同患者制定个性化的治疗计划。
总的来说，出现黑点是白癜风病变过程中的一种表现，但不能仅凭着这一点来判断是否已经痊愈。患者需要在医生的帮助下制定科学的治疗计划，并按照医生指示进行治疗，才能获得更好的治疗效果。
