白癜风和斑秃虽然都是皮肤疾病，但是它们的病因、严重程度、症状与治疗等方面都不同。要比较哪个更严重，需要从多个方面综合考虑。
一、 病因
白癜风和斑秃的病因不同，白癜风是因为皮肤内的色素细胞失去活力或者被免疫细胞攻击，导致部分或全部皮肤失去颜色；斑秃是由于毛囊周围免疫系统攻击头发基质细胞和毛囊，使头皮上的毛发脱落。其中白癜风病因较为复杂，且常常伴随有其他自身免疫性疾病的存在，因此在这方面比斑秃更为严重。
二、 严重程度
白癜风和斑秃也存在严重程度的区别。白癜风病变范围较广，有些可能会涉及到全身，特别是在面部、胸、背等位置，患者会出现精神压力和心理疾病等问题。相比之下，斑秃影响范围较小，主要是头皮的毛发，不会像白癜风那样影响到皮肤颜色和出现较为明显的变化。因此，就疾病的严重程度而言，白癜风比斑秃更为严重。
三、 症状
白癜风和斑秃的症状也有所不同。白癜风主要是皮肤上出现不同大小、形状的无色或者白色斑块，长期伴随预兆性瘙痒，皮肤易于划破；斑秃则是头皮上出现圆形或卵圆形脱发区，毛发缺失或呈现短缩细及裂断的异常状态。其中斑秃对患者身体或者生理心理上的影响略低于白癜风，但也不能忽视其影响。
四、 治疗方法
另外，白癜风和斑秃的治疗方法也有所不同。白癜风的治疗需要结合外用和内服药物，例如Vitiligo Dyeing Therapy、PUVA、皮肤移植等，针对不同患者，治疗方案也会有所不同。而斑秃可以通过刺激毛囊的生长周期、促进血液循环、吸口吸取患者自身血液再注射头发种植区等方法进行治疗。但鉴于白癜风的起病容易扩散、病情复发较高等原因，因此白癜风的治疗难度更大。
综上所述，白癜风和斑秃的严重程度无法单独比较，需要从病因、症状、影响范围，治疗方法等方面进行综合评定。虽然白癜风的病因、治疗难度更大，影响也可能更深远，但斑秃在患者心理及生理方面也有很大的负面影响，需要引起充分的重视。
