白癜风患者在进行光疗治疗时，如40秒内就发红，则应该考虑以下问题：
1. 光照强度过大
在进行光疗治疗时，需要合理控制光照强度，以避免皮肤损伤甚至加重疾病。过强的光照强度可能会导致皮肤过敏、红肿等反应，因此在治疗中应该严格按照医生的建议来控制光照强度。
2. 皮肤过于敏感
有些白癜风患者皮肤本来就比较敏感，如果在光疗中使用了较强的光源，就容易引起皮肤过敏和红肿反应。因此，在治疗中应该充分考虑患者的个体差异和特殊情况，避免对皮肤造成过多的刺激。
3. 治疗时间过长
光疗治疗的时间应该由医生根据患者的情况进行具体调整，一般来说每次治疗的时间应该控制在20-60分钟之间。如果治疗时间过长，就容易对皮肤产生不良刺激反应，导致红肿等症状的出现。
4. 光疗方式不当
在进行光疗治疗时，需要根据具体症状和患者情况选择合适的治疗方式。如果选用了不恰当的治疗方式，就容易对患者的皮肤造成负面影响。因此，在治疗前一定要仔细了解患者情况，并且根据实际情况灵活调整治疗方式。
综上所述，如果白癜风患者在光疗40秒内就出现红肿反应，需要及时找医生进行评估，找到具体原因并做出相应的调整。在治疗过程中注意保护皮肤，规律的进行治疗，避免加重皮肤刺激反应。
