诊断白癜风的依据主要是病史、临床表现和实验室检查结果。以下是详细解答：
一、病史
1.家族史：白癜风可能与遗传有关，若患者有家族史，则更容易引起注意。
2.发病史：白癜风一般在20岁左右开始发病，但也有平均年龄在30-40岁之间的人。大多数患者症状在半年内突然出现，在日晒后或受到焦虑、紧张等刺激后症状明显，常伴随着局部瘙痒、刺痛、灼热感等不适。
3.病程：白癜风可分为进行期、稳定期和恢复期。进行期情况不稳定，可能出现新的色素缺失区或原来色素缺失区扩大；稳定期则色素缺失区不再扩大，但如停止治疗，仍可能恢复；恢复期指色素又开始重现。
二、临床表现
1.皮损：白癜风的皮损是色素缺失区，以小片或斑块状分布在身体不同部位，常见的点状、片状、环状和波浪状皮损。白癜风多数为对称性分布。表皮无变化，有时毛发也可变白（较晚期出现）。
2.分类：白癜风病变部位和形态不同可分为全身性（普通型）、局限性、指端型、唇周型等不同类型。
三、实验室检查
1.显微镜：取患处组织进行病理检查可明确诊断。初期病变表明色素细胞和基底层细胞减少。稳定期或恢复期的病变中发现能分泌细胞因子的细胞数量增多，毛囊数量增多。
2.免疫学检查：白癜风的发生可能与免疫过程有关系。如检测到抗酪氨酸酶抗体等免疫学指标可帮助诊断。
四、其他
医生还需进行综合评估。如白斑筋膜炎排除，患者口服药物、美容、染发、食物添加剂等接触史提醒，化验血清中铜蓝蛋白水平，查体发现哪些部位存在皮肤结节等。
综上所述，病史、临床表现和实验室检查是诊断白癜风的主要依据。医生需要开展充分的评估和检查，以明确诊断并制定针对性的治疗方案。
