白癜风是一种慢性的自身免疫性疾病，与遗传、环境、免疫系统功能障碍等多种因素有关。对于为什么20岁得白癜风，可能有以下几个原因：
1. 遗传因素：遗传因素是导致白癜风发生的主要原因之一，如果家族中有白癜风的病史，那么患者罹患白癜风的风险会增加。
2. 免疫系统功能障碍：20岁正处于身体免疫系统发育成熟的过程中，有些人的免疫系统功能可能存在缺陷或异常，容易产生自身免疫反应，攻击和破坏正常的黑色素细胞。
3. 环境因素：环境因素是导致白癜风的重要诱因之一。例如长期暴露在紫外线下（特别是夏季），或生活在空气污染和化学物质较多的环境中，都可能影响人体的黑色素合成和分布，从而导致白斑的形成。
4. 其他因素：还有一些其他的因素也可能导致白癜风，如感染、精神紧张、创伤、手术等。这些因素都可能刺激免疫系统的反应，进而导致黑色素细胞死亡或功能障碍。
总之，20岁得白癜风的原因复杂多样，需要深入分析患者的家族史、生活和工作情况、身体状况等各方面信息，寻找可能的诱因并制定个性化的治疗方案。此外，积极进行心理调适和生活方式的改善，也有助于预防和缓解白癜风的症状。
