米粒大小的白癜风扩散要看具体情况而定。首先要排除一些其他皮肤病，如癣菌感染、银屑病、荨麻疹等，这些皮肤病也会出现类似于白癜风的症状，需要通过专业的医学诊断加以区分。如果确诊为白癜风，那么还要考虑该病的类型和部位。
在皮肤较薄的部位，如脸部、颈部、手指、足底等局部，单个或多个小斑点的白癜风病变很常见。这些小斑点相对较小，治疗后容易控制不扩散。当然，如果病变区域过大，或者病变部位在人体摩擦较多的位置，例如腰、膝等外露部位，白癜风病变就容易扩散，需要及时干预治疗。
一般来说，小块的白癜风仅有5%左右会扩散。但是，扩散的范围和速度也有很大的差异。根据不同的类型，白癜风分为广泛型、局限型、孤立型、接触型等多种类型。广泛型白癜风的病变范围通常较大，常见于面、颈、上胸等部位，也可以在全身各部位出现。这种类型的白癜风扩散较快，需要及时治疗。局限型白癜风病变一般比较小，扩散较慢，不需要过度担心。
除了类型和部位，白癜风的形成原因也是决定扩散程度的重要因素。如自身免疫力低下、紫外线照射、感染等因素都可能促进白癜风的扩散。因此，患者应该及时寻求专业的医学帮助，通过科学的治疗方式，减缓病情发展，控制病变扩散。
总之，白癜风米粒大小的病变并不一定会扩散，取决于具体的类型、部位以及原因等多种因素。对于患者而言，需要多加注意，时刻关注病情变化，及时干预治疗，以避免病情恶化。
