白癜风是一种自身免疫性疾病，以皮肤色素细胞的缺失为特征，导致不同部位的皮肤出现色素缺失区域。老年人脸上长白癜风与年轻人脸上长白癜风在临床表现、治疗方案上可能存在区别，需要根据患者的具体情况制定个性化方案。
第一步是确定诊断，建议到专业医院或白癜风专科医院进行确诊。根据临床表现和皮肤生物检查结果确定白癜风的类型、部位及程度，以便选择更精准的治疗方案。老年人患白癜风可能与光老化、过敏等因素有关，需综合考虑。
治疗上，无论老年人还是年轻人，都应采取全面的治疗措施，包括外用药、内服药、光治疗、手术治疗等综合手段。但由于老年人身体功能下降、代谢变慢，需要注意以下三点：
1. 避免刺激性外用药物：老年人皮肤干燥、脆弱，应避免过度刺激性外用药物，例如酚酞、紫外线等，并且要保持皮肤湿润，补充足够的水分。
2. 内服药开方适宜：老年人身体机能下降，代谢减缓，因此治疗要更加谨慎。建议由专业医生根据病情综合评估后开方，并注意监测患者的生理和心理变化。
3. 治疗周期需要调整：老年人皮肤更新周期变慢，治疗效果可能较年轻人延迟。同时，治疗期间自我护理的质量也需要加强。
总之，老年人脸上长白癜风需要特别注意，要与专业医师密切沟通，确定个性化方案，并严格按照医嘱进行治疗。同时，合理的饮食调理、增加运动量也有助于提高免疫力和改善身体状态，促进治疗效果。
