下巴有白斑和白癜风，是一种常见的皮肤病症状。白癜风是一种自身免疫性疾病，主要表现为黑色素细胞减少或消失，导致皮肤上出现不同大小、形状、颜色的白色斑块，一般不会引起瘙痒和疼痛。白癜风对患者的心理、社交和职业影响巨大，因此建议患者及时就医。
关于治疗白癜风，主要有内服、外用、光疗和手术等多种方法，通常需要长期进行治疗。具体治疗方案需根据患者的具体情况定制，包括病情严重程度、斑块分布情况、病史、年龄、性别、生活环境、心理状态，家族遗传等因素。
内服药物：口服药物主要用于抑制自身免疫反应，如泼尼松等皮质激素类药物，但需要注意副作用，如长期使用可能会引起骨质疏松、高血压等等。此外，口服维生素也可辅助治疗白癜风。
外用药物：外用药物主要是通过涂抹患处来达到治疗的目的，如外用类固醇、钙泊芬等局部药物，需要严格按照医生建议正确使用。此外，贴药、手术后纱布包扎、渗透性药膏等治疗方式都可以在必要时采用。
光疗：光疗通过不同频率、波长的紫外线照射白癜风斑块，以达到刺激黑色素细胞增生的目的。常见的光疗包括PUVA光疗、UVB光疗和精细分光光疗等。
手术治疗：手术治疗有治疗局部白癜风斑块和去除正常皮肤移植白癜风区域的方法。手术治疗并非所有情况下都是必需的，需要综合考虑患者的年龄、斑块大小、病情程度、心理情况等因素。
总之，治疗白癜风需要一个全面的方案，许多治疗方法需要长期坚持，有些也可能存在一些副作用。因此应该在医生指导下合理选择治疗方案，同时注意平衡心理和生活习惯调整，增强免疫力，改善病情。在治疗过程中要保持乐观心态，适当运动和正确饮食也能起到辅助治疗的效果。
