手指甲后面起白癜风是白癜风的一种常见症状，这种情况在临床中被称为指甲床白斑。指甲床白斑的出现与白癜风的病因和发病机制密切相关，也可以作为白癜风的诊断依据之一。
引起指甲床白斑的原因可能有多种，其中排除自身或遗传性因素后，最主要的原因是免疫系统的异常反应导致的。白癜风患者自身免疫系统偏离正常状态，攻击并破坏了皮肤色素细胞，导致白色色素沉积区域的出现。
同时，在指甲床区域特别的环境下，如指甲的持续性外伤、摩擦和压迫，亦可引起色素沉着失调，导致指甲床白斑的产生。此外，暴露于日晒过度的环境下或一些慢性对皮肤有害的刺激因素的作用下，也可能进一步激发细胞免疫对色素细胞的攻击，加重白癜风的发病。
对于指甲床白斑的治疗，首先要确定是否为白癜风所致。通过三波诊断法，即体检、血液检查和组织活检，可以确定白癜风的诊断。随后，根据患者个体的情况制定最佳治疗方案，一般包括药物治疗、光疗以及手术治疗等。
药物治疗中，主要采用口服和外用激素、口服维生素A酸、口服小剂量免疫调节剂和抗过敏药等，主要作用是抑制掉炎性反应，增强肝胆排毒功能，提高皮肤组织的免疫力，达到减轻症状并防止病情恶化的目的。
光疗则是采用紫外线或激光照射，刺激色素细胞的生成和分化。这种方法目前被广泛应用于白癜风的治疗中，其优点在于副作用较少，而且可以针对不同程度的白癜风采用不同的光疗方式。
手术治疗主要应用于患者局部色素沉着区面积较小的情况，如微波技术和自体黑素细胞移植，具有短期效果好等优点，但也存在一定的风险和局限性。
总之，对于指甲床白斑，需要患者及时就诊，根据个体情况制定最佳的治疗方案，进行综合治疗，保证尽早康复。同时，日常要注意保持皮肤的清洁卫生，避免暴晒和过度接触刺激物，以减少白癜风的发病。
