治疗白癜风最好的技术
白癜风是一种免疫性疾病,其发病机制涉及到体内多种免疫因素,且多与自身免疫系统有关。治疗白癜风的方法不仅是防止继续蔓延和扩散,同时也需要重建患者的免疫功能及治疗局部色素脱失。未经科学证实的偏方很多,也存在许多不规范的药物使用,这些都对白癜风患者产生了巨大困扰。因此,治疗白癜风最好的技术必须以对症治疗、满足患者需求、安全有效为原则。本文将从临床实践经验出发,结合新近研究成果,探讨白癜风治疗的最佳技术。
治疗的阶段
在治疗白癜风时,最优秀和安全有效的技术要取决于白癜风的不同阶段,如早期小面积PI/TPA型白癜风、晚期稳定性/活动性白癜风、重症白癜风等阶段。早期的小面积白癜风适合使用外用药物治疗,并采取温润补养的方剂进行内服;而对于晚期,更应进行心理治疗,采用强效外用药物或控制剂,以及维持和调整患者的身体免疫功能。
对于晚期白癜风,研究成果表明均未发现最优方案。但是,生物类似物的使用已被广泛接受,并获得成功。例如,Tacrolimus ointment、Pimecrolimus cream等。这些生物类似物使用时可有效缓解色素脱失,并且能够降低负担。轻微和局部白癜风的局部补充颜色,通常使用针刺/推拿等中医自然疗法即可。
光敏感性UVA+口服Psoralen的效果
光敏感性UVA+口服Psoralen (PUVA治疗)可广泛用于稳定的广泛色素脱失(有临床研究支持)。但是,其副作用更明显。PUVA对肝、肾、眼睛等系统具有毒性,对孕妇禁忌。因此,PUVA的使用必须在严格监测下进行并遵循专业指导方针。
光动力治疗(PDT)的优点
相比较PUVA,光动力治疗 (PDT) 的毒副作用非常小。PDT 依赖于光敏剂,该药物是蓝光光子作用下的光敏剂,能锁定杀精菌、抑制癌细胞增长、促进免疫功能增强和炎症消退。PDT 具有显着的协同效应,不仅增强了杀死白癜风区域的脂类过氧化物和自由基产生,同时也使周围组织淋巴细胞聚集增多,达到免疫调控
生物制剂的局限性
生物制剂的局限性主要是负担和安全性的问题。目前,生物类似物大都以注射剂的形式出现,并且在财政上受到限制。生物制剂唇腔龈缘裂是十分严重的,但是近期研究结果表明,使用生物类似物治疗白癜风安全性较高,特别是已证实通过Ⅲ期临床试验的生物类似物。
综上所述,针对不同病情患者为重建免疫及色素功能的最优秀且安全有效的技术是:早期色素脱失部位可使用温润补肾、充分恢复身体能量、心理治疗等方法;晚期稳定白癜风区域可选用BMI/DPT、生物制剂,重症白癜风区域可以选用光动力学治疗等方法,并遵循回归自然的治疗原则和专业指导。