手掌白癜风不好治的原因有很多，主要是由于手掌皮肤的特殊性质和治疗难度导致的。
首先，手掌皮肤属于厚皮区域，角质层比较厚，且经常有摩擦和磨损，容易出现龟裂和脱皮，因此皮肤对药物的吸收能力较差，很难通过局部涂抹药物来进行有效治疗。
其次，手掌白癜风比较难以被发现，因为手掌的皮肤颜色比较浅，白斑的区域与正常皮肤的颜色差别不大，容易被忽视。而且白癜风在手掌上的病变往往比其他部位更加突出，影响美观和生活质量。
最后，手掌白癜风的治疗周期长，复发率高，经常需要长期维持治疗。单纯使用局部外用药物效果不佳，需要结合光疗、口服药物等综合治疗方法。
针对手掌白癜风不好治的问题，我建议患者采取以下治疗措施：
1.综合治疗：手掌白癜风需要采用综合治疗方法，包括局部外涂药物、光疗和口服药物等。对于手掌皮肤的特殊性质，我们可以使用紫外线B、紫外线A、氟轻松酸等光疗方法，配合口服维生素、矿物质和中药等有效的口服药物，来防止皮肤过度干燥、增加皮肤弹性和恢复色素。
2.保持皮肤湿润：用含有激素类的保湿霜或乳液进行暴露面积的时候避免过度摩擦和磨损，同时需要注意保湿和润滑，常使用合适的护肤品来维持手掌皮肤的湿润状态。
3.辅助治疗：手掌白癜风的患者需要配合心理治疗，改善心理状态，减轻精神压力，增加自信心和积极性。
4.坚持治疗：手掌白癜风在治疗方面需要持之以恒，由于手掌颜色比较浅，白斑很难被发现。因此患者要及时到正规医院进行治疗，不断尝试不同的治疗方案。
总之，手掌白癜风的治疗是一项漫长而持续的过程，需要全科医生、皮肤科医生和患者的共同努力，经过不断地尝试和调整，才能实现最好的治愈效果。
