白癜风患者脸上有黑斑是一种极为罕见的状况。白癜风患者常以色素减退或消失的白斑为主要临床表现，而黑斑则是一种逆向反应，这种情况被称为非正常型白癜风。
造成白癜风患者脸上黑斑的原因主要是在治疗过程中出现了某些问题。最常见的原因可能是皮肤刺激反应所致。在治疗的过程中，使用冷光源照射过多或过于频繁，用药过量或过度刺激皮肤引起过敏反应，甚至包括术后恢复过程中自身的免疫系统反应等都可能增加脸部黑斑的风险。此外，长期暴露在辐射或化学物质等环境下，也有可能导致黑斑进一步加重。
治疗黑斑比起治疗白癜风本身来说要更困难一些，因为黑斑的形成是在治疗过程中出现的，在治疗前、中、后不同时间点，应该采取不同的治疗策略。一些黑色素异常的患者，如黄斑部病变和黑色素细胞瘤等也是容易出现黑斑的。
对于患有黑斑的白癜风患者，我们建议选择合适的治疗方法来减轻黑斑的影响，同时避免使用刺激性物质，以防止人为刺激形成新的黑斑。此外，还应注意保持面部清洁、避开强光照射，注意休息和调节好自身的心理状态等，以更好地控制和治疗黑斑。
