白癜风4年没有变化可能是被动等待治疗的结果，也可能是治疗不合适或者不充分的原因。下面我将从治疗方式、治疗时机和治疗方法等方面来分析这个问题。
治疗方式
首先，我们需要区分白癜风的类型，以便选择合适的治疗方式。根据白癜风的形态和色素丢失特点，可将其分为稳定期和进展期。在稳定期，白癜风皮损的颜色和形态一般不再变化，而在进展期则会继续扩散。因此，对于稳定期的白癜风，可以采用非手术治疗，如药物治疗和光疗；而对于进展期的白癜风，应尽早采用手术治疗。
治疗时机
其次，治疗时机也非常关键。如果治疗时过晚，不能及时控制白癜风的扩散，则治疗难度会增大，治疗周期也会延长。因此，建议白癜风患者在病情发现后尽早到医院就诊，明确白癜风类型，选择合适的治疗方式。
治疗方法
最后，要从治疗方法方面来考虑。常用的治疗方法包括药物治疗、光疗和手术治疗。其中，药物治疗是一种比较安全、有效、经济的治疗方法，主要包括内服药和外用药两种形式。光疗也可以使用，光疗通过电磁波、紫外线等 能量，促进色素细胞的活化，达到治疗白癜风的效果。对于某些难以控制的病例，可以采用手术治疗，如皮肤移植和色素细胞移植等方法。
因此，如果白癜风患者四年来没有进行专业医学治疗，那么建议尽快到正规医院就诊。如果进行了治疗，但没有看到明显的效果，则需要及时调整治疗方法，增加治疗剂量和疗程。总之，白癜风治疗需要个体化，因人而异，成功的治疗需要依赖白癜风专家根据临床情况作出的专业判断和治疗方案。
